3 Minuten
Ankstyvas vėžio nustatymas reikšmingai padidina sėkmingo gydymo tikimybę. Pastaruoju metu pasiekta medicinos pažanga, ypač Johns Hopkins universiteto (Merilandas) mokslininkų komandos, parodė, kad kraujo tyrime aptinkami biologiniai žymenys gali atskleisti vėžį daugiau nei trejais metais anksčiau nei įprasti diagnostiniai metodai. Šis pažangus metodas remiasi sudėtinga genetine analize ir žymi svarbų proveržį onkologijoje bei precizinėje medicinoje.
Mokslinis kontekstas: cirkuliuojančios naviko DNR (ctDNA) reikšmė Šio proveržio esmė – gebėjimas identifikuoti cirkuliuojančią naviko DNR (ctDNA), kurią sudaro mažos genetinės medžiagos dalelės, išskiriamos piktybinių navikų į kraujotaką. CtDNA perduoda specifinius genetinius ar epigenetinius pokyčius, susijusius su vėžiu, net tada, kai navikai dar nėra matomi vaizdiniais tyrimais ar nepasireiškia simptomais. Aptikę šiuos ankstyvuosius molekulinius „parašus”, galime atverti naujas galimybes neinvaziniam vėžio patikrai.
Kaip aiškina Johns Hopkins onkologijos tyrėja dr. Yuxuan Wang: „Vėžio aptikimas trimis metais anksčiau suteikia esminį laiko pranašumą intervencijai. Šiame etape nustatyti navikai dažniausiai būna mažiau pažengę ir daug geriau reaguoja į gydymą.“
Tyrimo eiga: kelių tipų vėžio ankstyvoji diagnostika kraujo mėginių pagrindu Tyrėjų komanda išanalizavo saugotus kraujo mėginius iš 26 asmenų, kuriems vėžys buvo diagnozuotas per šešis mėnesius nuo mėginio paėmimo. Kiekvienas tyrimo dalyvis buvo prilygintas kontroliniam asmeniui be vėžio, sudarant 52 donorų grupę. Pagrindinis tyrimo įrankis – kelių vėžio tipų ankstyvosios detekcijos (MCED) testas – pasitelkė pažangius algoritmus, kurie aptikdavo net mažiausius ctDNA kiekius ir fiksuodavo su naviko vystymusi susijusius pokyčius.
Tyrimo grupėje vėžio signalai buvo aptikti 8 iš 26 asmenų, kuriems vėliau nustatytas vėžys, t.y. aptikimo dažnis sudarė apie 31 %. Dalies tiriamųjų ankstesni saugoti kraujo mėginiai, paimti dar prieš 3,1–3,5 metų iki diagnozės, taip pat buvo ištirti. Šiuose pavyzdžiuose ankstyva naviko DNR nustatyta 4 iš 6 atvejų, kai kuriuose – iki 80 kartų mažesnėmis koncentracijomis nei įprasti MCED testų aptinkami lygiai.
Iššūkiai ir ateities perspektyvos vėžio ankstyvai diagnostikai Nepaisant perspektyvių rezultatų, esami kraujo testai yra mažiau jautrūs analizuojant daugiau nei trijų metų senumo mėginius. Tai parodo, jog būtina tobulinti metodikas, kad būtų galima identifikuoti itin žemus ctDNA kiekius. Pasak Ludwigo centro pagrindinio onkologijos tyrėjo Berto Vogelsteino: „Šis tyrimas įrodo MCED testų potencialą aptikti vėžį ankstyviausioje stadijoje, taip pat nustato reikiamus jautrumo standartus platesniam klinikiniam naudojimui.“
Norint plačiai taikyti šiuos kraujinius testus, reikalingi išsamūs klinikiniai tyrimai ir griežtas reglamentavimas. Vis dėlto didėjantis skystųjų biopsijų technologijų tikslumas žymi reikšmingą žingsnį link itin tikslios, minimaliai invazinės vėžio diagnostikos, galimos daugeliui vėžio tipų.
Platesnė reikšmė ir ateities kryptis Nors lieka reguliavimo ir techninių iššūkių, vis daugiau tyrimų pagrindžia ankstyvų kraujo testų naudą diagnozuojant vėžį. Kiekvienas sėkmingas tyrimas plečia molekulinį supratimą apie vėžio kilmę ir progresiją, sudarydamas galimybes anksčiau įsikišti ir pagerinti pacientų baigtis. Kartu su taikinių terapijos ir imunoterapijos pažanga, šios diagnostinės naujovės žada pagerinti išgyvenamumą ir pakeisti pasaulinę vėžio priežiūrą.
Ludwigo centro mokslininkas Nickolas Papadopoulos pabrėžia: „Vėžių nustatymas metais anksčiau nei pasireiškia simptomai atveria kelią aktyviai profilaktikai ir geresnėms prognozėms. Vis dėlto, svarbiausiu išliks aiškių žingsnių po teigiamo testo protokolų nustatymas.“
Išvada Ankstyva diagnostika išlieka esminiu veiksmingos vėžio terapijos pamatu. Tobulėjant jautriems kraujo ctDNA tyrimams, mokslas priartėja prie galimybės atpažinti vėžį metais anksčiau nei šiuo metu leidžia tradiciniai metodai. Nors prireiks papildomų tyrimų ir technologinių patobulinimų, šie pasiekimai liudija gilų lūžį vėžio ankstyvojoje patikroje, suteikdami daugiau vilčių prevencijai ir ankstyvam gydymui pasauliniu mastu.
Kommentare