4 Minuten
Vyresnysis tyrėjas Scott Uhlrich matuoja dalyvio eiseną. Tyrimo pradžioje dalyviai gavo pradinį MRT ir vaikščiojo ant jėgai jautraus bėgimo takelio, kol judesio fiksavimo kameros registravo jų vaikščiojimo mechaniką. Credit: Utah Movement Bioengineering Lab
Tyrėjai pranešė apie nefarmakologinį, mažai rizikingą metodą sumažinti kelio osteoartrito skausmą keičiant vaikščiojimo būdą. Kontroliuojamame tyrime dalyviai gavo individualizuotas pėdos kampo rekomendacijas, parengtas pagal judesio fiksavimo analizę ir duomenis iš jėgai jautraus bėgimo takelio. Pažanga buvo stebima pradiniais ir vėlesniais MRT tyrimais, objektyviais eisenos rodikliais ir savarankiškai nurodytais skausmo balais.
Mokslinis pagrindas ir eksperimento detalės
Osteoartritas yra degeneracinė sąnario liga, kuri pasižymi kremzlės nykimu, skausmu ir judrumo sumažėjimu. Tradicinė priežiūra apima vaistus (nuo be recepto parduodamų analgetikų iki receptinių opioidų), gyvenimo būdo pokyčius ir, pažengusiam ligos stadijai, sąnario pakeitimą. Naujas tyrimas tiria eisenos perkvalifikavimą — elgsenos intervenciją, keičiant pėdos padėtį ir vaikščiojimo mechaniką — siekiant sumažinti sąnarių apkrovimą ir sulėtinti kremzlės pažeidimą.
Tyrimo dalyviai buvo išsamiai biomechanikos ištirti naudojant judesio fiksavimo kameras ir jėgai jautrų bėgimo takelį, kad būtų kiekybiškai įvertintos sąnarių jėgos ir pėdos kampai. Tyrėjai panaudojo šiuos duomenis paskirti individualizuotą pėdos smūgio kampo pakeitimą vaikštant ir stebėjo laikymąsi bei rezultatus pakartotiniais MRT tyrimais ir klinikinėmis skausmo skalėmis.
Pagrindinės išvados ir klinikinės pasekmės
Intervencija lyginant su placebu davė klinikinės reikšmės skausmo sumažėjimą. Kaip apibendrino vyresnysis tyrėjas Scott Uhlrich: "Praneštas skausmo sumažėjimas, palyginti su placebo grupe, buvo kažkur tarp to, ko tikėtumėtės iš be recepto vartojamo vaisto, tokio kaip ibuprofenas, ir narkotiko, tokio kaip oxycontin." Be to, MRT analizės parodė lėtesnį žymimo kremzlės sveikatos rodiklio blogėjimą perkvalifikavimo grupėje.
Be objektyvių rodiklių, dalyviai nurodė didelį pasitenkinimą. Vienas dalyvis komentavo: "Man nereikia vartoti vaistų ar nešioti įrenginio... tai dabar tiesiog mano kūno dalis, kuri liks su manimi likusį gyvenimą, todėl aš labai patenkintas."
Elgsenos požiūrio privalumai
Eisenos perkvalifikavimas yra nebrangus, minimaliai invazyvus ir potencialiai ilgalaikis sprendimas. Asmenims, kuriems yra 30–50 metų, skausmo gydymo farmacologija atidėliojimas arba sumažinimas ar ankstyvo sąnario pakeitimo vengimas gali būti reikšminga visuomenės sveikatos nauda. "Ypač asmenims trisdešimties, keturiasdešimties ar penkiasdešimties metų amžiaus, osteoartritas gali reikšti dešimtmečius skausmo valdymo prieš rekomenduojant sąnario pakeitimą", sakė Uhlrich. "Ši intervencija galėtų padėti užpildyti tą didelę gydymo spragą."
Susijusios technologijos ir kelias iki klinikinio taikymo
Šiuo metu pėdos kampo rekomendacijos buvo gautos iš laboratorinio lygio judesio fiksavimo, kuris yra brangus ir laiko reikalaujantis. Siekiant pritaikyti šį metodą plačiau, tyrėjai tiria mobiliųjų jutiklių sprendimus: išmaniųjų telefonų vaizdo analizę, nešiojamus „išmaniuosius batus“ ir kitus inercinius jutiklius, kurie galėtų personalizuoti ir pateikti perkvalifikavimą ambulatorinėse kineziterapijos sąlygose įprasto ėjimo metu. Reikės papildomų tyrimų, kad būtų patvirtintos jutiklių pagrįstos rekomendacijos, užtikrintas ilgalaikis laikymasis ir įvertintas realaus pasaulio efektyvumas prieš plačią klinikinę diegimą.
Ekspertų įžvalga
Dr. Maria Chen, klinikinės biomechanikos tyrėja, nesusijusi su šiuo tyrimu, pastebi: "Šis darbas perkeltų pagrindinę eisenos biomechaniką į praktišką terapiją. Jei mobilieji jutikliai patikimai atkurs laboratorinius matavimus, eisenos perkvalifikavimas galėtų tapti prieinama pirmos eilės strategija ankstyvam osteoartritui valdyti ir sumažinti priklausomybę nuo vaistų. Kiti žingsniai yra tvirti patvirtinimai ir integracija į įprastines kineziterapijos darbo eigas."
Išvada
Šis eisenos perkvalifikavimo tyrimas siūlo perspektyvų, be vaistų pagrįstą metodą sumažinti kelio osteoartrito skausmą ir sulėtinti kremzlės degradaciją. Derinant biomechanikos vertinimą su personalizuotomis ėjimo rekomendacijomis, metodas tiesiogiai orientuojasi į sąnarių apkrovimą. Tolimesnė mobiliųjų jutiklių technologijų plėtra ir didesni tyrimai nuspręs, ar ši prieinama intervencija gali būti plačiai pritaikyta gerinti ilgalaikius rezultatus žmonėms, sergantiems osteoartritu.
Quelle: scitechdaily
Kommentare