6 Minuten
Didelis prospektyvus Brazilijos tyrimas, publikuotas žurnale Neurology (American Academy of Neurology) 2025 m. rugsėjo 3 d., parodė, kad asmenys, vartojantys didelius kiekius tam tikrų dirbtinių saldiklių, laikui bėgant patiria spartesnį atminties ir mąstymo gebėjimų pablogėjimą. Sekę 12 772 suaugusiuosius, kurių vidutinis amžius buvo 52 metai, maždaug aštuonerius metus, tyrėjai nustatė, jog daugiausiai vartojusiųjų kognityvinis nuosmukis atitiko apie 1,6 papildomų smegenų senėjimo metų, palyginti su mažiausiai vartojusių grupėmis. Ryšys buvo stipriausias tarp dalyvių jaunesnių nei 60 metų ir tarp žmonių, sergančių cukriniu diabetu.
Tyrimo dizainas ir pagrindinės išvados
Tyrėjai surinko pradinę mitybos informaciją naudodami maisto dažnumo klausimynus, apimančius praėjusius metus. Jie įvertino septynių dažnai į labai perdirbtus produktus ir gėrimus dedamų mažai arba be kalorijų saldiklių suvartojimą: aspartamo, sacharino, acesulfamo-K, eritritolio, ksilitolio, sorbitolio ir tagatozės kiekį. Dalyviai buvo suskirstyti į mažo, vidutinio ir didelio bendro suvartojimo kategorijas. Mažiausia grupė vidutiniškai suvartojo apie 20 mg/dieną, o didžiausia — apie 191 mg/dieną, kas atitinka maždaug tiek aspartamo, kiek būna įprastoje „dietinės“ gazuoto gėrimo skardinėje. Iš visų saldiklių sorbitolis buvo vartojamas dažniausiai (vidutiniškai apie 64 mg/dieną).
Kognityviniai tyrimai — atlikti pradžioje, stebėjimo viduryje ir pabaigoje — vertino žodinį sklandumą, darbinę atmintį, žodžių atsiminimą ir apdorojimo greitį. Pritaikius koregavimus pagal amžių, lytį, išsilavinimą, hipertenziją, širdies ir kraujagyslių ligas bei kitus galimus iškraipymus, daugiausiai suvartojusi grupė parodė 62% spartesnį bendrą kognityvinį nuosmukį nei mažiausiai suvartojusi grupė, kas atitiko maždaug 1,6 metų smegenų senėjimą. Vidutinio suvartojimo grupė mažėjo maždaug 35% spartesniu tempu (apie 1,3 metų). Stratifikavus pagal amžių, ryšiai buvo pastebėti suaugusiesiems jaunesniems nei 60 metų, bet ne vyresniems nei 60. Asmenys su diabetu parodė stipresnį ryšį tarp didesnio saldiklių suvartojimo ir spartesnio kognityvinio nuosmukio.
Tiriant atskirus saldiklius, aspartamas, sacharinas, acesulfamas-K, eritritolis, ksilitolis ir sorbitolis siejosi su spartesniu bendru kognityviniu nuosmukiu, ypač atminties testuose. Tagatozei asociacija nenustatyta.
Mokslinis kontekstas ir galimos mechanizmos
Šis stebėjamasis tyrimas prisideda prie augančio tyrimų bagažo, nagrinėjančio metabolinius, kraujagyslinius ir mikrobiomos susijusius kelius, kurie galėtų susieti mitybą su smegenų senėjimu. Keletas, ne vienas kitą atmetančių mechanizmų yra tikėtini ir šiuo metu tiriami:
- Žarnyno‑smegenų ašis: dirbtiniai saldikliai gali keisti žarnyno mikrobiomos sudėtį ir funkciją taip, kad tai paveiktų sisteminę uždegiminę būseną ir nervinius procesus.
- Metaboliniai ir kraujagysliniai efektai: kai kurie cukraus pakaitalai netiesiogiai keičia gliukozės metabolizmą arba insulino signalizaciją, galbūt didindami kraujagyslių rizikos veiksnius, jau siejamus su kognityviniu nuosmukiu.
- Neurouždegimas ir oksidacinis stresas: ilgalaikė tam tikrų priedų ekspozicija gali prisidėti prie žemo laipsnio uždegimo arba oksidacinių procesų, skatinančių neuronų senėjimą.
Svarbu pažymėti, kad tyrimo autoriai akcentuoja: jų rezultatai rodo sąsają, bet ne priežastinį ryšį. Ryšys tarp didesnio dirbtinių saldiklių suvartojimo ir spartesnio kognityvinio nuosmukio neįrodo, kad saldikliai tiesiogiai žalotų smegenis. Galimos išlikusios confounderio, atvirkštinės priežasties ar matavimo klaidos (savarankiškai pranešta mityba) interpretacijos.
Apribojimai ir interpretacija
Pagrindiniai apribojimai yra priklausomybė nuo savarankiškai praneštų mitybos duomenų, kurie gali būti paveikti prisiminimo klaidų; stebėjamojo dizaino, kuris negali patvirtinti priežasties ir pasekmės; bei faktas, kad ne visi rinkoje esantys saldikliai buvo įtraukti. Be to, labai perdirbti maisto produktai turi daug ingredientų ir skirtingas maistines savybes, kurios galėjo prisidėti prie pastebėtų efektų, todėl sunku izoliuoti atskirų saldiklių poveikį. Tyrėjai koregavo pagal daugumą kovariatų, tačiau nematuoti gyvenimo būdo, socioekonominiai ar sveikatos veiksniai vis dar galėjo paveikti rezultatus.
„Mažo ir be kalorijų saldikliai dažnai laikomi sveikesne alternatyva cukrui,“ sakė Claudia Kimie Suemoto, MD, PhD, pagrindinė autorė ir tyrėja San Paulo universitete. „Vis dėlto mūsų išvados rodo, kad tam tikri saldikliai laikui bėgant gali turėti neigiamų pasekmių smegenų sveikatai. Reikia daugiau tyrimų patvirtinti šias išvadas ir ištirti saugesnes alternatyvas.“
Pasekmės visuomenės sveikatai ir pasirinkimams
Gydytojams ir visuomenės sveikatos specialistams šis tyrimas rodo poreikį pateikti subalansuotas gaires dėl cukraus pakaitalų. Žmonės, sergantys diabetu, dažnai pasikliauja dirbtiniais saldikliais gliukozės kontrolei ir kalorijų mažinimui; esamos išvados nereiškia, kad jie turėtų staiga nutraukti jų vartojimą be gydytojo konsultacijos. Vietoj to tyrimas pataria atsargų požiūrį: mažinti labai perdirbtų maisto produktų ir saldintų gėrimų vartojimą, skaityti produktų etiketes ir, kai įmanoma, rinktis natūralesnius maisto produktus.
Trumpalaikės praktinės priemonės vartotojams gali būti: pakeisti skoninius ar dietinius gėrimus vandeniu, nesaldinta arbata ar kava, rinktis šviežius vaisius ar natūralų jogurtą vietoje saldintų pakuotų užkandžių. Natūralūs saldikliai (pvz., medus, klevų sirupas) yra kaloringi ir turi savo metabolinius efektus; jų saugumas palyginti su dirbtinėmis alternatyvomis ilgalaikei smegenų sveikatai dar turi būti griežtai ištirtas.
Ekspertų įžvalga
Neurologė ir visuomenės sveikatos tyrėja dr. Ana P. Mendes komentuoja: „Šis tyrimas yra svarbus, nes yra didelis, populiacinis ir ilgalaikis, kas sustiprina pasitikėjimą aptikta sąsaja. Tačiau tai nėra galutinis verdiktas. Kol kas pragmatiška žinutė yra saikas: mažinkite priklausomybę nuo labai perdirbtų produktų ir gėrimų, atkreipkite dėmesį į porcijų dydžius ir pasitarkite su gydytoju, jei naudojate dirbtinius saldiklius dėl diabeto kontrolės. Būsimi atsitiktinių imčių ir mechanistiniai tyrimai bus būtini, kad nustatytų, ar specifiniai saldikliai turi tiesioginį neurobiologinį poveikį.“
Išvados
Didelė Brazilijos kohortinė studija sieja didesnį kelių įprastų dirbtinių saldiklių vartojimą su spartesniu atminties ir bendrųjų mąstymo gebėjimų pablogėjimu — tai atitinka maždaug 1,6 metų papildomą smegenų senėjimą tarp didžiausių vartotojų. Ryšys buvo stipriausias suaugusiesiems iki 60 metų ir žmonėms, sergantiems diabetu. Nors išvados kelia visuomenės sveikatos klausimų dėl ilgalaikio tam tikrų mažo arba be kalorijų saldiklių vartojimo, jos neįrodo priežasties ir pasekmės. Gydytojai ir vartotojai turėtų subalansuoti galimas naudas ir rizikas, teikti pirmenybę natūraliam maistui ir laukti tolimesnių tyrimų, įskaitant atsitiktinių imčių ir mechanistinius tyrimus, kurie padėtų nusakyti, ar ir kaip konkretūs saldikliai veikia smegenų senėjimą.
Quelle: sciencedaily
Kommentar hinterlassen