5 Minuten
Ilgalaikis stresas plaukuose rodo psichikos sveikatos rizikas
Aukštas plaukų kortizolio lygis atskleidžia paslėptas psichikos sveikatos rizikas vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, suteikdamas gydytojams neinvazinį įrankį numatyti ir užkirsti kelią būsimoms emocinėms problemoms. Šaltinis: Shutterstock
Naujas ilgalaikis tyrimas iš Waterloo universiteto rodo, kad kortizolio matavimas plaukuose — bendros streso ekspozicijos žymuo — gali padėti prognozuoti, kurie vaikai, gyvenantys su lėtinėmis fizinėmis ligomis (LFL), labiausiai rizikuoja išsivystyti nerimą, depresiją ar elgesio sutrikimų. Tyrimas stebėjo 244 Kanados vaikų grupę per ketverius metus ir susiejo nuolatinį aukštą plaukų kortizolio lygį su padidėjusiais psichikos sveikatos simptomais, tuo tarpu mažėjantis kortizolis buvo susijęs su emocinių simptomų pagerėjimu.
Mokslinis pagrindas ir metodai
Kortizolis yra steroidinis hormonas, gaminamas hipotalamo–hipofizės–antinksčių (HPA) ašies reaguojant į stresą. Skirtingai nuo kraujo ar seilių matavimų, kurie fiksuoja trumpalaikius svyravimus, plaukų kortizolis suteikia retrospektyvų cirkuliuojančio kortizolio rodiklį per savaites ar mėnesius, nes plaukai auga lėtai ir į save įtraukia hormonus. Tai daro plaukų mėginius neinvaziniu būdu sekti lėtinę streso ekspoziciją vaikų populiacijose.
Tyrėjai rinko plaukų mėginius ir standartizuotus elgesio vertinimus iš vaikų, sergančių įvairiomis LFL, įskaitant astmą, cukrinį diabetą ir autoimunines ligas, kelis kartus per ketverius metus. Panaudodami ilgalaikę analizę, jie nustatė skirtingas kortizolio trajektorijas: nuolat aukštą, mažėjančią arba žemesnį stabilų lygį. Daugiau nei du trečdaliai dalyvių viso tyrimo laikotarpio metu rodė nuolatos padidėjusį plaukų kortizolio lygį.
Pagrindiniai atradimai ir reikšmė
Vaikai, kurių plaukų kortizolis išliko aukštas, dažniau rodė nerimo, depresijos ir elgesio arba drausmės problemų simptomus, palyginti su bendraamžiais, kurių kortizolio lygis laikui bėgant sumažėjo. Kai kortizolis mažėjo, emocinių ir elgesio simptomų linkęs mažėjimas taip pat buvo pastebimas, kas rodo, kad plaukų kortizolio trajektorijos atspindi klinikiškai reikšmingus pokyčius.
„Gyvenimas su lėtine liga reiškia kasdienes iššūkius, tokius kaip vaistų vartojimas, praleistos pamokos ir veiklų pritaikymas, kurie gali rimtai paveikti emocinę būklę,“ sakė Emma Littler, Waterloo universiteto doktorantė ir pagrindinė autorė. „Mūsų išvados rodo, kad chroniškai aukštas stresas, matuojamas plaukų mėginiais, galėtų padėti identifikuoti vaikus su LFL, kuriems kyla didžiausia rizika susirgti psichikos sveikatos problemomis. Tai atveria kelią ankstyvesnei ir tikslingesnei paramai.“
Dr. Mark Ferro, bendraautorius ir Waterloo visuomenės sveikatos mokyklos profesorius, pridūrė: „Plaukų kortizolis yra neinvazinis, lengvai surenkamas biomarkeris, kuris ateityje galėtų būti naudojamas vaikų ekranavimui ir stebėti, ar gydymas ar paramos programos padeda sumažinti stresą.“ Tyrimas buvo publikuotas recenzuojamame žurnale Stress and Health pavadinimu „Association between hair cortisol and psychopathology in children with a chronic physical illness.“
Susiję biomarkerių tyrimai
Waterloo komanda, bendradarbiaudama su McMaster universiteto tyrėjais, taip pat pateikė papildomų išvadų iš kraujo biomarkeriais grindžiamų tyrimų. Tas atskiras tyrimas identifikavo uždegimo žymenis įprastuose kraujo tyrimuose, kurie koreliavo su vėlesnėmis psichikos sveikatos trajektorijomis: kai kurie citokinų modeliai prognozavo blogėjimą, o kiti buvo susiję su atsigavimu. Kartu plaukų kortizolis ir kraujo biomarkeriai nurodo kelią link integruoto biologinio ekranavimo ir psichikos sveikatos vertinimo vaikams su LFL.
Šios išvados palaiko modelį, kuriame įprastinius, minimaliai invazinius tyrimus (plaukų ir kraujo mėginiai) būtų galima pridėti prie pediatrinės priežiūros vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, kad būtų nustatytos tos, kurioms gali prireikti ankstyvų psichologinių ar socialinių intervencijų. Ankstyva diagnostika galėtų sumažinti ilgalaikę sergamumą, riboti mokyklos sutrikimus ir sumažinti vėlesnį sveikatos priežiūros panaudojimą.
Ekspertų įžvalgos
Dr. Ana Morales, hipotetinė, bet tikėtina pediatrinės elgesio sveikatos specialistė, komentuoja: „Tokie biomarkeriai kaip plaukų kortizolis suteikia gydytojams objektyvų signalą, papildantį tėvų ir specialistų stebėjimus. Vaikams su lėtinėmis ligomis tai galėtų pakeisti praktiką iš reaguojamosios į proaktyvią — identifikuojant streso sukeltą riziką dar prieš išsivystant pilnaverčiam psichikos sutrikimui ir nukreipiant išteklius, pavyzdžiui, kognityvinę elgesio terapiją ar šeimos paramą, ten, kur jų labiausiai reikia.“
Praktiniai aspektai ir ateities perspektyvos
Prieš plaukų kortizolį pritaikant kaip įprastą atrankos įrankį, keli klausimai reikalauja standartizacijos: laboratoriniai analizės metodai, plaukų segmentų mėginių ėmimo protokolai ir normatyvinės atskaitos vertės pagal amžių ir plaukų tipą. Tyrėjams taip pat reikia patvirtinti išvadas skirtingose populiacijose ir klinikinėse aplinkose bei ištirti, ar biomarkeriais grįsta atranka iš tiesų mažina psichiatrinius padarinius pratimus.
Jei patvirtintų, plaukų kortizolio ir tikslingų kraujo biomarkerių derinys galėtų pertvarkyti pediatrinę priežiūrą vaikams su lėtinėmis fizinėmis būklėmis, leidžiant tikslinę prevenciją — suderinant psichosocialinius išteklius su biologiniais rizikos profiliais ir objektyviai stebint gydymo atsaką.
Išvados
Šis Waterloo universiteto tyrimas pateikia stiprius įrodymus, kad plaukų kortizolio trajektorijos siejasi su psichikos sveikatos rezultatais vaikams, sergantiems lėtinėmis fizinėmis ligomis. Nuolatinis aukštas kortizolis identifikavo pogrupį, kuriam gresia didesnė rizika susirgti nerimu, depresija ir elgesio sunkumais, tuo tarpu mažėjantis kortizolis prognozavo mažiau emocinių problemų. Kartu su kraujo biomarkerų tyrimais šie rezultatai rodo įmanomas neinvazines atrankos strategijas, kurios galėtų paremti ankstyvesnes ir tikslingesnes intervencijas, siekiant apsaugoti psichikos sveikatą vaikų, gyvenančių su lėtinėmis ligomis.
Quelle: sciencedaily
Kommentare