4 Minuten
Per pastarąjį šimtmetį daugelyje aukštas pajamas turinčių šalių vidutinė gyvenimo trukmė smarkiai išaugo. Tačiau nauja tarptautinė analizė rodo, kad šie laimėjimai jau sulėtėjo: nors išsivysčiusiose šalyse gyvenimo trukmė vis dar turėtų didėti, pagerėjimo tempas yra maždaug perpus lėtesnis nei XX a. pradžioje. Dėl šio pokyčio mažai tikėtina, kad vėlesni gimimo kohortai pasieks vidutinį 100 metų amžių be reikšmingų medicinos proveržių.
Tyrimo apimtis ir metodai
Tyrėjai sujungė istorinius gyventojų duomenis iš 23 aukštas pajamas turinčių, žemos mirtingumo šalių ir pritaikė šešis skirtingus prognozavimo modelius, kad nuspėtų būsimas gyvenimo trukmes kohortoms, daugiausia gimusioms tarp 1939 ir 2000 m. Derindami empirinius demografinius duomenis su keliomis statistinėmis metodikomis, autoriai sumažino modeliams būdingą šališkumą ir įvertino kartų pagerėjimą vidutinėje gyvenimo trukmėje XX a. laikotarpiu.
Pagrindinis radinys: kohortos, gimę po XX a. 3 dešimtmečio pabaigos, demonstruoja gerokai mažesnius kartos pokyčius vidutinėje gyvenimo trukmėje nei ankstesnės kartos. Analizė rodo, kad žmonėms, gimusiems 1900–1938 m., vidutinė gyvenimo trukmė per kartą augo maždaug 5,5 mėnesio, tuo tarpu tiems, kurie gimė 1939–2000 m., augimas tesiekė apie 2,5–3,5 mėnesio per kartą.
Kas lemia sulėtėjimą
Tyrėjai sulėtėjimą daugiausia sieja su mažėjančia nauda, gaunama pagerinus kūdikių ir ankstyvojo vaikystės išgyvenamumą. Dauguma XX a. gyvenimo trukmės augimo buvo nulemta smarkaus vaikų mirtingumo mažinimo per skiepijimus, antibiotikus, saugesnį gimdymą ir geresnę sanitariją. Daugelis tų laimėjimų daugelyje turtingų šalių jau pasiekti, todėl iš tų pačių priežasčių tolimesnis greitas augimas tampa mažiau tikėtinas.
Tuo pačiu metu suaugusiųjų išgyvenamumo gerinimas dabar susiduria su kitokiais biologiniais ir socialiniais apribojimais: lėtinės ligos, gyvenimo būdo veiksniai, aplinkos poveikis ir sudėtingos amžiaus susijusios būklės — pavyzdžiui, demencija — kelia sunkesnius iššūkius nei užkrečiamos ligos vaikystėje prieš šimtmetį. Kaip pažymėjo Héctor Pifarré i Arolas (University of Wisconsin–Madison), netgi esant reikšmingiems suaugusiųjų išgyvenamumo pagerinimams, be didelių proveržių, tiesiogiai pailginančių žmogaus gyvenimo trukmę, mažai tikėtina, kad bus atkurtas XX a. pradžios augimo tempas.
Pasekmės politikai ir planavimui
Lėtesnis gyvenimo trukmės augimas turi praktinių pasekmių. Vyriausybės, pensijų fondai ir sveikatos priežiūros sistemos remiasi demografinėmis prognozėmis planuodamos ilgalaikes biudžeto priemones ir infrastruktūrą. Tikėdamiesi nuolatinio ir sparčio ilgaamžiškumo augimo, jie gali neįvertinti pensijų poreikių arba neturėti pakankamai ilgalaikės slaugos vietų. Individualiu lygmeniu aiškesnės gyvenimo trukmės prognozės veikia pensijų planavimą, draudimą ir asmenines investicijas į sveikatą.
Tyrimas taip pat pabrėžia geografinius ir socioekonominius skirtumus: pasauliniai vidurkiai maskuoja nelygybes, o gyvenimo trukmė lieka jautri visuomenės sveikatos politikai, socioekonominėms sąlygoms ir prieigai prie medicininės priežiūros. Gyvenimo būdo veiksniai — fizinis aktyvumas, mityba, rūkymas, taršos poveikis ir net artumas pakrantėms — ir toliau lemia individualius rezultatus ir yra sritys, kuriose politikos ir elgesio pokyčiai vis dar gali duoti pastebimą naudą.
Tyrimo spragos ir ateities kryptys
Autoriai pabrėžia, kad jų prognozės daromos prielaida, jog neįvyks precedento neturintis medicinos proveržis. Tokie pažangai kaip veiksmingos priešsenėjimo terapijos, plačiai taikoma genų terapija ar didelės inovacijos lėtinių ligų prevencijoje galėtų pakeisti trajektorijas. Taigi tyrimas nurodo sritis, kuriose moksliniai tyrimai ir sveikatos sistemos investicijos galėtų būti ypač efektyvios — ypač sprendžiant amžiaus susijusias ligas ir plečiant prieigą prie įrodytos prevencinės priežiūros.
Ekspertės įžvalga
Dr. Elena Ruiz, išgalvota populiacijos sveikatos mokslininkė: "Šis tyrimas vėl nukreipia dėmesį į sritis, kur istorijoje buvo lengviausia pasiekti laimėjimus — vaikų ir kūdikių apsaugą. Dabar frontas yra vyresni amžiai, kuriems reikalingi kitokie įrankiai: integruoti lėtinių ligų priežiūros modeliai, tikslioji medicina ir socialinė politika, mažinanti nelygybę. Lėtesni visuomeninio lygio pokyčiai nereiškia, kad individualus ilgaamžiškumas negali gerėti; tai reiškia, kad lengvai pasiekiamas rezultatas jau išnaudotas ir reikia naujų strategijų."
Išvada
Beprecedentis gyvenimo trukmės augimas XX a. pirmojoje pusėje — daugiausia nulemtas vaikų mirtingumo mažėjimo — greičiausiai netrukus nebus pakartotas turtingose šalyse. Nors vidutinė gyvenimo trukmė turėtų toliau augti, tempas tikėtina išliks ženkliai lėtesnis nei ankstesnėse kartose. Šis pokytis turi tiesioginių pasekmių viešajai politikai, sveikatos planavimui ir asmeniniam pensijų strategijavimui, taip pat pabrėžia tikslių tyrimų apie amžiaus susijusias ligas ir teisingą prieigą prie medicininių pasiekimų svarbą.
Quelle: sciencealert
Kommentare