5 Minuten
Naujas elektrofiziologinis atrankos metodas, vadinamas Fastball EEG testu, gali aptikti su atmintimi susijusius smegenų pakitimus, susijusius su Alzheimerio liga maždaug per tris minutes. Vietoj rašytinių ar žodinių kognityvinių užduočių šis testas matuoja smegenų elektrinius atsakus į greitai rodomas nuotraukas ir nustato, ar smegenys atpažįsta anksčiau parodytą turinį. Ankstyvi tyrimai rodo, kad metodas gali atkreipti dėmesį į žmones su atminties specifiniu lengvu pažinimo sutrikimu (LPS), kuriems didesnė rizika vystytis Alzheimerio tipo demencijai.
Mokslinis pagrindas: kodėl svarbūs ankstyvi, objektyvūs testai
Alzheimerio liga yra progresuojanti neurodegeneracinė būklė, kuriai būdingas amiloido ir tau baltymų kaupimasis smegenyse. Šie baltymai sudaro plokšteles ir tangles, trukdančias neuronų tarpusavio ryšiams, galiausiai sukeldami atminties praradimą, dezorientaciją ir kasdienės funkcijos sutrikimą. Svarbu tai, kad šie patologiniai procesai prasideda metais anksčiau nei pasireiškia klinikiniai simptomai, todėl atsiranda galimybė ir poreikis ankstyvesnei diagnostikai.
Tau baltymų tangles gali išprovokuoti neuronų žūtį ir prisidėti prie Alzheimerio ligos vystymosi. (selvanegra/Getty Images Pro/Canva)
Tradiciniai kognityviniai testai reikalauja aktyvaus dalyvio įsitraukimo – žodžių įsiminimo, figūrų kopijavimo ar uždavinių sprendimo – ir yra jautrūs kalbai, išsilavinimui bei testo nerimui. Pažangesni biomarkeriai (smegenų PET skenai arba nugaros smegenų skysčio analizė) teikia tiesioginius įrodymus apie amiloidą ar tau, tačiau jie yra brangūs arba invaziniai. Fastball EEG testas siekia užpildyti spragą siūlydamas pigų, trumpą ir objektyvų fiziologinį atpažinimo atminties matuoklį.
Kaip veikia Fastball EEG testas
Testas naudoja standartinę EEG galvos juostą, fiksuojančią galvos odos elektrinę veiklą, kol ekrane greitai (maždaug trys vaizdai per sekundę) rodoma eilė vaizdų. Prieš greitos sekos fazę dalyviams parodytos aštuonios nuotraukos, kurias jie turi įvardinti, bet specialiai neįsiminti. Per trijų minučių seansą kas penktas vaizdas yra pakartotinai viena iš tų aštuonių tikslinių nuotraukų, sumaišyta su pašaliniais vaizdais. EEG užfiksuoja labai silpnus, dažniui būdingus signalus, kuriuos sukelia nesąmoninga atpažinimo procesai: stiprūs, laiko atžvilgiu užrakinti atsakai rodo išlikusią vaizdinės atpažinimo atmintį, o susilpnėję signalai gali rodyti sutrikimą.
Tyrimo dizainas ir pagrindiniai rezultatai
Tyrėjai įvertino 106 suaugusius: 54 kognityviai sveikus kontrolinius asmenis ir 52 žmones su lengvu pažinimo sutrikimu (LPS). LPS grupė apėmė tiek amnestinį LPS (daugiausia atminties sutrikimai), tiek neamnestinį LPS (paveiktos kitos pažinimo sritys). Fastball EEG rodė reikšmingai silpnesnius atpažinimo atsakus amnestinio LPS grupėje, palyginti su sveikaisiais ir neamnestiniais LPS dalyviais, o tai rodo, kad testas gali specifškai aptikti su atmintimi susijusią disfunkciją, susijusią su ankstyvu Alzheimerio procesu.
Smegenų skenai gali nurodyti Alzheimerio riziką, bet jie yra brangūs. (pixelshot/Canva)
Po metų dalis dalyvių kartojo tyrimą. Iš 42 persitested LPS asmenų aštuoni pažengė iki demencijos (Alzheimerio arba vaskulinės demencijos). Tradiciniai popieriniai ir rašaliniai kognityviniai testai ne visada nuosekliai fiksavo šį perėjimą, tuo tarpu Fastball EEG parodė nedidelius signalo silpnėjimus tiems, kurie progresavo. Tačiau mažas konverterių skaičius riboja išvadas apie ilgesnio laikotarpio jautrumą; reikalingi didesni ir ilgesni tyrimai.
Apribojimai ir tolesni žingsniai
Esami duomenys yra preliminarūs. Tyrimas eliminuoja dažnas būkles, galinčias sutrikdyti atmintį, tokias kaip sunkios depresijos ar skydliaukės funkcijos sutrikimai; todėl Fastball EEG negalėtų būti naudojamas vienas diagnozuoti Alzheimerio ligą. Svarbūs tolesni žingsniai – patvirtinti testą įvairiose klinikinėse populiacijose, palyginti jį tiesiogiai su kraujo biomarkeriais ir PET vaizdavimu bei įvertinti jo veikimą pirminės sveikatos priežiūros ir namų aplinkoje. Jei Fastball EEG bus derinamas su naujais kraujo baltymais matuojančiais amiloidą ir tau, jis galėtų tapti pigesnio, daugiakanalio atrankos kelio dalimi, siekiant nukreipti pacientus į išsamesnius tyrimus.
Susijusios technologijos ir pasekmės
Kraujo tyrimai, matuojantys Alzheimerio susijusius baltymus, sparčiai tobulėja ir greitu laiku gali leisti plačias, mažai invazines atrankas. Fastball EEG siūlo papildomų privalumų: jis matuoja smegenų funkciją, o ne baltymų kiekį, yra nešiojamasis ir greitas. Kartu šios priemonės galėtų padėti perorientuoti demencijos priežiūrą nuo vėlyvos diagnozės prie ankstyvesnio nustatymo ir intervencijų, leidžiančių taikyti gyvensenos rekomendacijas, stebėjimą ar gydomųjų tyrimų programas etapais, kai intervencijos veikia labiau.
Ekspertų įžvalga
Dr. Sarah Bennett, kognityvinė neurologė (fiktyvi), komentuoja: „Objektyvūs atpažinimo atminties matavimai, tokie kaip Fastball EEG, yra patrauklūs, nes jie apeina kalbos ir išsilavinimo šališkumus. Trijų minučių fiziologinis rodiklis, kurį būtų galima taikyti pirminės sveikatos priežiūros ar bendruomenės klinikose, reikšmingai išplėstų mūsų pasiekiamumą. Vis dėlto jautrumas, specifiškumas ir realaus pasaulio validacija, įskaitant įprastus komorbidiškumus, yra būtini prieš pradedant klinikinį diegimą.“
Išvados
Fastball EEG testas yra perspektyvus ir greitas metodas, skirtas aptikti atminties specifinius smegenų pakitimus, susijusius su Alzheimerio liga. Ankstyvi tyrimai rodo, kad jis gali atskirti amnestinį LPS nuo kitų pažinimo profilių ir galbūt aptikti subtilius nuosmukius, kurių standartiniai testai ne visada fiksuoja. Nors šiuo metu jis nėra savarankiškas diagnostikos įrankis, Fastball metodas – ypač derinant su kraujo biomarkeriais – galėtų padėti anksčiau identifikuoti rizikos grupes, leisdamas pradėti ankstesnį stebėjimą, gyvensenos pokyčius ir gydymo galimybes.
Quelle: sciencealert
Kommentare