6 Minuten
Trijų minučių pasyvus smegenų bangų testas, sukurtas Bato universitete ir žinomas kaip Fastball EEG, gali aptikti ankstyvus atminties sutrikimus, susijusius su Alzheimerio liga, dar metais anksčiau nei įprastinė klinikinė diagnozė. Skirtingai nuo tradicinių kognityvinių tyrimų, kurie remiasi dalyvių atsakymais, Fastball pasyviai fiksuoja elektrinę smegenų veiklą, kol žmogus žiūri greitą vaizdų srautą. Naujas tyrimas, publikuotas žurnale Brain Communications ir atliktas kartu su Bristolio universitetu, rodo, kad testas patikimai nustato atminties problemas žmonėms, turintiems lengvą pažinimo sutrikimą (MCI), sindromą, kuris dažnai lydi Alzheimerio ligą.
Naujas tyrimas pirmą kartą parodo, kad Fastball patikimai veikia žmonių namuose, neklinikinėje aplinkoje. Šis pritaikomumas ir mažos sąnaudos daro jį patraukliu kandidatu platesniam patikrinimui pirminėje sveikatos priežiūroje, visuomeninėse programose ir ilgalaikiam stebėjimui. Kadangi ligą modifikuojantys antikūnai, tokie kaip donanemabas ir lecanemabas, duoda didžiausią naudą pradėjus gydymą ankstyvose stadijose, prieinamas ir objektyvus atminties nuosmukio žymuo galėtų žymiai paspartinti diagnostiką, gydymo pradžią ir atranką į tyrimus.
Kaip veikia Fastball EEG
Fastball yra pasyvus elektroencefalografijos (EEG) protokolas, skirtas matuoti automatiškus su atmintimi susijusius smegenų atsakus. Dalyviams nereikia vykdyti nurodymų, kalbėti ar prisiminti informaciją; jie tiesiog žiūri greitą vaizdų seką, kol EEG fiksuoja elektrinę veiklą iš galvos odos. Specifiniai neuroniniai parašai — dažniškai žymėti atsakai, susiję su kartotinais arba pažįstamais vaizdais — naudojami atminties apdorojimo efektyvumui įvertinti.
Svarbiausi techniniai aspektai
- Pasyvus matavimas: Kadangi testas yra neinteraktyvus, jis sumažina šališkumą, kurį įveda išsilavinimas, kalba ar testo sprendimo strategija.
- Trumpas laikas: Visas protokolas trunka apie tris minutes, todėl jis tinka greitiems patikrinimams klinikos eigose ar namuose.
- Objektyvus signalas: Analizė remiasi matuojamais elektriniais atsakais, o ne subjektyviu atsakymų vertinimu, gerindama pakartojamumą.
Šių savybių derinys sprendžia kelias ilgalaikes kliūtis kognityviniam patikrinimui: subjektyvumą, trukmę ir prieinamumą. Tiesiogiai kiekybiškai įvertindamas su atmintimi susijusius smegenų atsakus, Fastball suteikia fiziologinį indeksą, papildantį biomarkerius, pvz., PET amiloido vaizdavimą ar cerebrospinalinio skysčio analizę, kurie yra brangesni ir invazyvesni.
Tyrimo išvados ir patvirtinimas
Daugiacentrinis tyrimas pranešė, kad Fastball aptiko sumažėjusius atminties atsakus žmonėse, kuriems diagnozuotas MCI ir kurie turėjo padidintą riziką pereiti į Alzheimerio ligą. Pagrindinės išvados apima:
Pagrindinės išvados
- Ankstyvo atminties sutrikimo aptikimas: Fastball parodė patikimus skirtumus tarp sveikų kontrolės dalyvių ir MCI turinčių dalyvių, įskaitant tuos, kurie vėliau išsivystė demencija.
- Realios aplinkos diegimas: Testas išlaikė signalo kokybę ir diagnostinį jautrumą, kai buvo atliekamas dalyvių namuose, pademonstruodamas nuotolinio patikrinimo įmanomybę.
- Mažos sąnaudos ir mastelinis taikymas: Protokolas naudoja standartinę EEG aparatūrą ir automatizuotus analizės procesus, todėl tinka pirminės sveikatos priežiūros vietoms ir ilgalaikiam namų stebėjimui.
Tyrimas remiasi ankstesniu 2021 m. komandos darbu, rodžiusiu Fastball jautrumą atminties sutrikimams pažengusioje Alzheimerio ligos stadijoje. Naujausi rezultatai išplečia patvirtinimą ankstyvesnėms pažinimo pablogėjimo fazėms ir neklinikinėms aplinkoms, kas yra būtina plačiam gyventojų patikrinimui ir laiku suteikiamoms intervencijoms.
Dr. George Stothart, pagrindinis autorius ir kognityvinis neuromokslininkas Bato universiteto Psichologijos skyriuje, sakė: "Su dabartinėmis diagnostinėmis priemonėmis praleidžiame pirmuosius 10–20 Alzheimerio metus. Fastball siūlo būdą tai pakeisti — aptikti atminties pokyčius daug anksčiau ir objektyviau, naudojant greitą ir pasyvų testą." Tyrimą finansavo Medicinos mokslų akademija, o paramą teikė demencijos tyrimų labdaros organizacija BRACE.
Klinikinė reikšmė ir diegimas
Ankstyvas Alzheimerio nustatymas tampa vis svarbesnis, kai registruojami nauji terapiniai metodai, nukreipti į ligos biologiją. Donanemabas ir lecanemabas — monokloniniai antikūnai, mažinantys patologinį amiloidą — rodė geriausią poveikį pradėjus gydymą ankstyvose ligos stadijose. Vis dėlto daugelis žmonių su ankstyva Alzheimerio forma lieka nediagnozuoti: vertinimai rodo, kad tam tikrose srityse iki trečdalio žmonių su demencija neturi oficialios diagnozės. Ši diagnostinė spraga uždelia prieigą prie gydymo, paramos paslaugų ir klinikinių tyrimų.
Fastball gali atlikti kelias reikšmingas funkcijas klinikiniame kelyje:
- Patikra pirminėje priežiūroje: Greitas EEG tyrimas gydytojo kabinete gali atkreipti dėmesį į pacientus, kuriems reikalinga specialisto apžiūra.
- Nuotolinis stebėjimas: Namų sąlygomis atliktas testas leidžia ilgainiui stebėti pažinimo funkciją per mėnesius ar metus.
- Tyrimų atranka: Objektyvūs fiziologiniai žymenys gali padėti atrinkti dalyvius, kurie labiausiai tikėtina pasinaudos eksperimentinėmis terapijomis.
Išlieka apribojimų ir svarstymų. Fastball nepakeičia molekulinių biomarkerių (amiloidas/tau) ar klinikinio įvertinimo, tačiau gali būti ekonomiškas atrankos žingsnis. Reikalingi tolimesni tyrimai, kad būtų nustatyti jautrumas ir specifiškumas įvairiose populiacijose, standartizuota aparatūra ir analizė, bei integracija su esamais diagnostikos algoritmais.
Chris Wiliams, BRACE demencijos tyrimų organizacijos generalinis direktorius, komentavo: "Fastball yra puikus įrankis, galintis pasiūlyti sprendimą bet kam, kas dėl kokių nors priežasčių negali pasiekti demencijos diagnozės klinikoje. BRACE jau keletą metų remia Fastball vystymą, ir mes džiaugiamės matydami, ką Dr. Stothart komanda pasieks per artimiausius metus su tęstine labdaros parama." Šios nuomonės pabrėžia tiek pažadą, tiek bendradarbiavimo būtinumą, siekiant pritaikyti Fastball kasdieniame pacientų priežiūros procese.
Eksperto įžvalga
Dr. Anna Rivera, neurologė ir klinikinė tyrėja (fiktyvus ekspertas), sako: "Fastball sprendžia kritinį barjerą — ankstyvą žmonių identifikavimą, kai intervencijos yra veiksmingiausios. Šio metodo stiprioji pusė yra jo objektyvumas ir paprastumas: tris minutes trunkantis pasyvus EEG galima plačiai taikyti. Vis dėlto būtina griežta validacija įvairesnėse kohortose ir diegimo kelias, kuris susies Fastball rezultatus su patvirtinančiais tyrimais ir gydymo prieiga."
Jos vertinimas pabrėžia praktinius tolimesnius žingsnius: tarpukultūrinę validaciją, integraciją su biomarkeriais ir protokolų nustatymą tolimesnei priežiūrai po teigiamo Fastball rezultato.
Susijusios technologijos ir ateities kryptys
Fastball yra kelių neurologijos ir skaitmeninės sveikatos tendencijų sankirtos taške: nešiojama EEG aparatūra, automatizuota signalo analizė ir namų sąlygomis atliekami diagnostiniai įrankiai. Panašios prieigos atsiranda ir kitoms neurodegeneracinėms būklėms bei pažinimo sutrikimams. Ateities darbai galėtų derinti Fastball su kraujo tyrimais (plazminiu amiloidu/tau) arba mobiliomis kognityvinėmis vertinimo priemonėmis, kad būtų sukurti multimodalūs, nebrangūs diagnostikos keliai.
Reguliacinis patvirtinimas, kompensavimo modeliai ir šeimos gydytojų mokymai turės įtakos įsisavinimui. Atsargiai išplėtus taikymą, Fastball galėtų sutrumpinti laiką iki diagnozės, pagerinti pacientų prieigą prie ankstyvo gydymo ir išplėsti dalyvavimą klinikiniuose tyrimuose — taip žengiama pirmyn tiek individualioje priežiūroje, tiek bendrame supratime apie Alzheimerio ligą.
Išvados
Fastball EEG yra trumpas, pasyvus smegenų bangų testas, kuris aptinka su atmintimi susijusius neuroninius pokyčius, susijusius su Alzheimerio liga ir lengvu pažinimo sutrikimu. Patvirtintas klinikiniuose tyrimuose ir dabar parodytas veiksmingas namų aplinkoje, jis siūlo nebrangų, objektyvų patikrinimo įrankį, galintį paspartinti diagnostiką ir gydymo pradžią tuo metu, kai ligą modifikuojantys vaistai yra veiksmingiausi. Tolesnė validacija įvairiose populiacijose ir integracija su esamais biomarkeriais bei klinikiniais keliais nuspręs, kiek reikšmingai Fastball prisidės prie kasdienės demencijos priežiūros ir ankstyvųjų intervencijų strategijų plėtros.
Quelle: sciencedaily
Kommentare