Tylus vyrų vaisingumo mažėjimas: ar Toxoplasma gondii prisideda?

Tylus vyrų vaisingumo nuosmukis: ieškant atsakymų

Pastaraisiais dešimtmečiais mokslininkai pastebi ryškų vyrų vaisingumo sumažėjimą visame pasaulyje. Nuo 1940-ųjų metų tyrimai fiksuoja nuolatinį spermos kiekio ir kokybės prastėjimą, o nuo 1990 iki 2019 metų vyrų nevaisingumo rodikliai išaugo beveik 80 %. Nors pagrindiniai įtariami veiksniai – didėjantis nutukimas, nesubalansuota mityba bei poveikis pramoniniams toksinams, viena mažiau vertinama, tačiau svarbi priežastis gali būti infekcinės ligos.

Naujausi tyrimai išskiria vienaląstį parazitą Toxoplasma gondii kaip galimą slapta veikiantį vyrų nevaisingumo veiksnį. 2025 metų balandį paskelbtas tyrimas pirmą kartą tiesiogiai įrodė, kad T. gondii gali fiziškai pažeisti žmogaus spermatozoidus – kontaktuojant su jais, spermos galvutės atsiskiria nuo uodegėlių. Artėjant prie šio reiškinio supratimo, parazito keliamų rizikų tyrimas tampa vis aktualesnis.

Ką reikia žinoti apie Toxoplasma gondii: paplitimas ir perdavimo keliai

Toxoplasma gondii yra vienas dažniausiai žmones infekuojančių parazitų. Skaičiuojama, kad net pusė pasaulio gyventojų gali būti nešiotojai, o jo sėkmę nulemia sudėtingas gyvavimo ciklas ir platus užsikrėtimo būdų spektras.

Užkrėtimo būdai

Parazito kiaušinėliai, vadinami ookistomis, daugiausia išskiriami infekuotų kačių išmatose. Taip užteršiama dirva, smėlio dėžės, sodo plotai ar kačių tualetai. Žmonės gali užsikrėsti tvarkydami kačių tualetus, dirbdami sode be pirštinių ar gerdami užterštą vandenį. Papildomų rizikų kelia neplauti vaisiai ir daržovės, žalia ar nepakankamai termiškai apdorota jūros gėrybė ir netapytas vanduo.

Toxoplasma taip pat egzistuoja kaip audinių cistos šiltakraujų gyvūnų raumenyse. Suvalgant nepakankamai išvirtą ar iškeptą mėsą, kurioje yra šių cistų, galima užsikrėsti. Be to, T. gondii yra labai atspari – parazitas aplinkoje ir gyvūnų organizmuose gali išgyventi daugelį metų.

Lėtinės ir slapčios infekcijos

Dauguma užsikrėtusiųjų T. gondii nejaučia jokių ar tik lengvus simptomus, nes imuninė sistema slopina aktyvią infekciją, o pats parazitas „užrakinamas“ cistose smegenyse, širdyje ar raumenyse. Vis dėlto imunosupresuotiems asmenims cistos gali suaktyvėti, sukelti rimtų komplikacijų ir organų pažeidimų.

Vertinama, kad nuo 30 % iki 50 % pasaulio žmonių yra lėtiniai T. gondii nešiotojai dėl plačios parazito sklaidos ir atsparumo.

Toxoplasma poveikis vyrų reprodukcinei sveikatai

Vis daugiau tyrimų atskleidžia naujus rizikos aspektus. Nors T. gondii gali užkrėsti beveik bet kurį organą, poveikis vyrų reprodukcinei sistemai išryškėja tik pastaraisiais metais.

Istoriniai ženklai: ankstyvi stebėjimai ir naujausi tyrimai

Pirmą kartą apie Toxoplasma uždegimus sėklidėse gydytojai pranešė dar AIDS epidemijos metu devintajame dešimtmetyje. Nors ši sunki ligos forma sveikiems vyrams pasitaiko retai, gyvūnų tyrimai atskleidė, jog parazitas sparčiai pasiekia sėklides, smegenis ir akis jau per kelias dienas po užsikrėtimo. Tyrimai parodė, kad T. gondii formuoja cistas pelių prostatoje, ją galima rasti įvairių gyvūnų spermuje, o tai leidžia įtarti lytinio perdavimo galimybę.

2021 m. Prahos tyrimas nustatė, kad daugiau nei 86 % iš 163 Toxoplasma užsikrėtusių vyrų užfiksuota spermos pakitimų. Ankstesni tyrimai Kinijoje parodė, kad Toxoplasma infekcija dažniau pasireiškia tarp nevaisingų porų ir vyrų, kas dar labiau įtvirtina šio parazito sąsajas su sumažėjusiu vaisingumu.

Eksperimentiniai įrodymai: tiesioginis žala spermos ląstelėms

Gyvūnų modelių rezultatai primena žmogaus atvejus: pelės, žiurkės ir avinai užsikrėtę T. gondii pasižymi smarkiai sumažėjusiu spermos kiekiu ir didesniu nenormalių ląstelių kiekiu. 2025 m. balandžio mėn. Vokietijos, Urugvajaus ir Čilės mokslininkų grupė tiesiogiai tyrė Toxoplasma poveikį žmogaus spermatozoidams laboratorijoje. Vos po penkių minučių kontakto daugiau kaip 22 % spermatozoidų neteko savo galvutės, būtinos apvaisinimui ir normaliam funkcionavimui. Ilgėjant kontaktui, žala augo: buvo aptikta iškraipytos formos ląstelių, skylių spermos galvutėse, kas rodo tiesioginę parazito invaziją.

Toxoplasma taip pat sukelia užsitęsusią uždegimą, ypač infekuotame audinyje, o tai dar labiau mažina spermos kiekį ir kokybę. Lėtinis uždegimas vyrų lytiniuose takuose yra žinomas kaip vienas svarbiausių vaisingumo sutrikimų rizikos veiksnių.

Plačios pasekmės ir atsargi interpretacija

Nors naujausi įrodymai, ypač gyvūnų modeliuose, stiprina ryšį tarp Toxoplasma ir vyrų nevaisingumo, reali parazito įtaka žmonių populiacijoje dar tikslinama. Sėklidžių toksoplazmozė sveikiems vyrams pasitaiko retai, o dabartiniai tyrimai dažnai apima nedideles dalyvių grupes, kas riboja išvadų pagrįstumą.

Be to, duomenys rodo, kad Toxoplasma infekcijos dažnis išsivysčiusiose šalyse neaugo, nors vyrų vaisingumas ir mažėja. Tai leidžia manyti, kad T. gondii yra tik vienas iš daugelio nevaisingumą lemiančių veiksnių. Vis dėlto šio parazito potencialas kaip gretutinio rizikos veiksnio pabrėžia infekcijų prevencijos svarbą ir būtinybę tęsti tyrimus.

Toxoplasma gondii prevencija: veiksmingi žingsniai

Atsižvelgiant į galimą šio parazito pavojų ne tik vaisingumui, bet ir nėštumo eigai, apsigimimų ar gyvybei pavojingų komplikacijų tikimybę nusilpusią imuninę sistemą turintiems žmonėms, pravartu imtis apsaugos priemonių nuo T. gondii infekcijos.

• Visada kruopščiai plaukite rankas po kontakto su kačių tualetu ar darbų sode.
• Kasdien valykite kačių dėžes, laikykite kates namuose, jei įmanoma.
• Prieš valgant nuplaukite vaisius ir daržoves tekančiu vandeniu.
• Mėsą gaminkite tinkamoje temperatūroje, kad sunaikintumėte audinių cistas.
• Venkite žalių jūros gėrybių, netiršto vandens ir neapdoroto pieno.

Toxoplasma gondii yra pagrindinė maistinių infekcijų mirties priežastis JAV, todėl tinkama higiena ir maisto sauga išlieka esminės visuomenės sveikatos priemonės. Nėščiosioms ir žmonėms su silpnėjančiu imunitetu rekomenduojama imtis ypatingų atsargumo priemonių.

Išvados

Įžvalgus Toxoplasma gondii poveikio žmogaus sveikatai tyrimas praplečia ne tik klinikinį, bet ir visuomenės sveikatos požiūrį, susijusį su vyrų vaisingumo mažėjimu. Tiesioginės parazito sukelto spermos pažeidimo įrodymai daugėja, ypač gyvūnų eksperimentuose, tačiau vis dar būtini didesnės apimties, ilgalaikiai tyrimai žmonėse, kad būtų aiškiai suvoktas tikrasis pavojus. Tuo tarpu elementarios prevencinės priemonės leidžia gerokai sumažinti individualią bei visuomenės riziką, apsaugant tiek vaisingumą, tiek bendrą sveikatą. Nuoseklus infekcinių ligų stebėjimas, mokslinė analizė ir viešos informavimo kampanijos bus itin svarbūs siekiant įveikti sudėtingą infekcijų ir reprodukcinės sveikatos tarpusavio sąveiką šiuolaikiniame pasaulyje.