3 Minuten
Anti-nutukimo vaistų veiksmingumas ir ribotumai
Naujausi tyrimai suteikia vertingų įžvalgų apie anti-nutukimo vaistų (ANV), ypač GLP-1 receptorių agonistų, tokių kaip Ozempic ir Wegovy, veiksmingumą bei ribotumus. Šie vaistai vis plačiau naudojami nutukimo valdymui visame pasaulyje. Pekino universiteto mokslininkai atliko išsamią apžvalgą, kurioje apibendrino 11 ankstesnių tyrimų su 2 466 suaugusiaisiais ir nagrinėjo, kaip nutraukus gydymą anti-nutukimo vaistais paveikiamas ilgalaikis svorio valdymas.
Kaip GLP-1 vaistai padeda mažinti svorį
GLP-1 receptorių agonistai – populiarūs vaistai, kaip Ozempic, Wegovy ir Zepbound (tirzepatidas) – imituoja natūraliai organizme esantį hormoną gliukagono tipo peptidą-1. Šis hormonas atlieka itin svarbų vaidmenį reguliuojant apetitą ir gliukozės kiekį kraujyje. Stimuliuodami sotumo pojūtį ir mažindami suvartojamo maisto kiekį, GLP-1 agonistai parodė didelį veiksmingumą mažinant svorį tiek klinikiniuose tyrimuose, tiek praktikoje.
Tyrimo rezultatai: greitas svorio atkritimas nutraukus gydymą
Nors pradinis šių vaistų poveikis svorio mažėjimui dažnai būna ženklus, apžvalga atskleidė nuolatinę tendenciją: nutraukus gydymą daugelis asmenų greitai vėl priaugo svorio. Pirmoji autorė Han Wu pažymi: „Reikšmingas svorio atkritimas prasidėjo praėjus vos aštuonioms savaitėms po ANV nutraukimo ir tęsėsi iki 20 savaičių.“ Vidutiniškai dalyviai per 20 savaičių po gydymo nutraukimo priaugdavo apie 2,5 kg (5,5 svaro).
Pažymėtina, kad ryškiausias svorio atkritimas buvo pastebėtas tarp tų, kurie gydyti GLP-1 receptorių agonistais. Be to, tie, kurie pradžioje numetė daugiausia svorio, po gydymo nutraukimo dažniausiai ir vėl priaugo daugiau. Tyrimo autoriai analizę koregavo, atsižvelgdami į fizinio aktyvumo skirtumus, diabeto buvimą ir kitas sveikatos būkles, galinčias turėti įtakos svorio pokyčiams.
Neatsakyti klausimai: kodėl svoris grįžta?
Svorio atkritimo priežastys vis dar nėra iki galo aiškios. Manoma, kad tam įtakos gali turėti medžiagų apykaitos adaptacijos arba fiziologiniai pokyčiai svorio metimo metu — jie gali apsunkinti svorio išlaikymą nutraukus gydymą. Kaip pastebi autoriai, „Svorio svyravimų poveikis sveikatai ir sisteminei medžiagų apykaitai dar nėra išsamiai apibrėžtas.“
Viename peržiūros pavyzdyje minimas 2023 metų klinikinis tirzepatido (Zepbound) tyrimas: dalyviams nutraukus savaitines injekcijas ir pradėjus naudoti placebo, jie vėl priaugo vidutiniškai pusę anksčiau numestų kilogramų.
Plačiau apie svorio atkritimą: ne tik vaistai
Svarbu pažymėti, kad svorio atkritimo fenomenas būdingas ne tik vaistų vartojimui. Panašios tendencijos stebimos ir po chirurginių intervencijų, tokių kaip skrandžio apylankos ar vertikali skrandžio juostavimo operacijos. Tai rodo, kad ilgalaikis svorio išlaikymas yra sudėtingas uždavinys, nepriklausomai nuo pasirinkto metodo.
Didėjant ANV populiarumui, auga ir susirūpinimas dėl galimų šalutinių poveikių, ilgalaikės sveikatos rizikos bei ilgalaikių rezultatų tvarumo. Ekspertai pabrėžia nuolatinio tyrimų ir ilgalaikės pagalbos poreikį bei alternatyvių svorio kontrolės strategijų svarbą, siekiant padėti žmonėms išlaikyti sveiką svorį po gydymo nutraukimo.
Ateities tyrimai ir rekomendacijos
Tyrėjų komanda ragina atlikti didesnės apimties ir ilgesnės trukmės tyrimus, kad būtų geriau suprasti svorio atkritimo mechanizmus ir numatyti veiksmingas svorio valdymo priemones. Tokie tyrimai leistų išskirti tiek biologinius, tiek elgesio veiksnius, lemiančius svorio pokyčius, ir pagerinti klinikines gaires. Taip pat ryškėja poreikis kurti kompleksines svorio valdymo programas, kurios tęstųsi ir po vaistinio gydymo pabaigos.
Kaip pažymi tyrėjai: „Būtini ilgalaikiai stebėjimo tyrimai, kurie galėtų įvertinti veiksnius, susijusius su svorio pokyčiais nutraukus gydymą.“
Išvada
Naujausi rezultatai pabrėžia pagrindinį iššūkį nutukimo valdyme: nors GLP-1 receptorių agonistai ir panašūs vaistai leidžia pasiekti didelius trumpalaikius rezultatus, dažnai didžioji dalis pasiekto poveikio prarandama netrukus po gydymo pabaigos. Kodėl taip nutinka ir kaip užtikrinti ilgalaikį svorio stabilumą – tebėra svarbiausi moksliniai ir klinikiniai klausimai. Šiuo metu žmonėms, svarstantiems ANV vartojimą ar jau besigydantiems, rekomenduojama tartis su sveikatos priežiūros specialistais apie ilgalaikį svorio valdymą ir galimą svorio atkritimą nutraukus gydymą.
Quelle: bmcmedicine.biomedcentral
Kommentare