4 Minuten
Pervertinant sveiko kūno svorio matavimus: KMI ir pažangūs rodikliai
Dešimtmečius kūno masės indeksas (KMI) buvo laikomas pagrindiniu pasauliniu standartu vertinant sveiką kūno svorį ir su nutukimu susijusias sveikatos rizikas. Tačiau naujas išsamus Floridos universiteto (UF) tyrimas sustiprina nuolat augančius įrodymus, kad KMI gali būti netikslus prognozuojant rimtas sveikatos problemas ar ankstyvą mirtingumą. Dabar vis daugiau dėmesio sulaukia pažangesnė ir moksliškai pagrįsta kūno riebalų analizės metodika – bioelektrinė impedanso analizė (BIA), kurios ryšys su kritinėmis sveikatos baigtimis yra žymiai stipresnis.
KMI ribotumai: atgyvenęs metodas
KMI, apskaičiuojamas dalijant žmogaus svorį kilogramais iš ūgio metrais kvadratu, yra paprastas ir dažnai taikomas tokiose sveikatos institucijose kaip CDC, PSO ar Nacionaliniai sveikatos institutai. Vis dėlto, šis rodiklis neįvertina svarbių individualių veiksnių: amžiaus, lyties, etninės kilmės, kūno sudėties bei raumenų masės. Nors paprastumas leidžia lengvai taikyti masiniuose vertinimuose, tai dažnai iškreipia realią situaciją. Pavyzdžiui, sportininkai, turintys didelę raumenų masę, pagal KMI gali būti laikomi turinčiais antsvorį ar nutukimą, o asmenys, kurių KMI „normaliame“ intervale, bet turintys daug kūno riebalų, gali nepastebėti rizikos susirgti tokiomis ligomis kaip metabolinis sindromas ar 2 tipo diabetas.
Pastaraisiais metais vis daugiau klinikų ir mokslinių organizacijų išreiškia susirūpinimą dėl KMI apribojimų. Kai kurie ekspertai siūlo mažinti KMI reikšmę kaip pagrindinio sveikatos rodiklio ir įvesti tikslesnius, individualesnius metodus, pagrįstus kūno sudėties įvertinimu.
BIA: moksliškai pagrįstas kūno riebalų matavimas
Bioelektrinė impedanso analizė (BIA) leidžia tiesiogiai išmatuoti kūno riebalų procentą, o ne pasikliauti apytikriais skaičiavimais. Ši technologija veikia perduodama silpną elektrinį impulsą per kūną ir įvertina, kaip lengvai jis pereina pro skirtingus audinius – raumenis, vandenį, riebalus. Pagal gautus duomenis BIA įrenginiai greitai apskaičiuoja kūno riebalų procentą. Komerciškai BIA naudojama nuo 1980-ųjų, tačiau technologijos pažanga leido šiuos matavimus atlikti portatyviais medicininiais prietaisais, sportiniais laikrodžiais ir net išmaniosiomis apyrankėmis.
Kaip rodo naujausias UF tyrimas, BIA metodas yra ne tik prieinamas ir ekonomiškas, bet ir žymiai tikslesnis ankstyvos mirties ar širdies ligų prognozavime nei tradicinis KMI.
Pagrindiniai tyrimo rezultatai: BIA ir KMI ankstyvos mirties rizikos vertinime
UF mokslininkų komanda, vadovaujama profesoriaus Arch Mainous, analizavo nacionaliniu mastu reprezentatyvią gyventojų imtį ir dalyvaujamuosius stebėjo net 15 metų. Pagrindinės išvados:
- Asmenys, turintys aukštesnį kūno riebalų procentą (pagal BIA), turėjo net 78 % didesnę bendrą mirties riziką nei tie, kurių riebalų kiekis mažesnis.
- Didelė kūno riebalų masė net 262 % padidino širdies ir kraujagyslių ligų mirtingumo riziką lyginant su šalies vidurkiu.
- Skirtingai nei BIA, KMI per visą stebėtą laikotarpį statistiškai reikšmingo ryšio su mirtingumu neparodė.
„Šis tyrimas iš esmės keičia požiūrį,“ teigė profesorius Mainous. „Tai tarsi akivaizdi palyginamoji degustacija – ir, deja, KMI čia nepranoksta.“
Kardiologas dr. Andrew Freeman, kurio tyrime nedalyvavo, portalui CNN pažymėjo, kad šios išvados yra „labai svarbios“ ir kelia klausimų dėl KMI naudojimo klinikoje kaip standarto.
Plačios pasekmės ir perspektyvos medicinos praktikoje
Tyrimo pasekmės ypač svarbios klinikinei praktikai, visuomenės sveikatos politikai ir kiekvienam, siekiančiam objektyviai įsivertinti savo sveikatos būklę. Pasikliovimas vien KMI gali lemti neteisingą ar pavojingą rizikos įvertinimą milijonams žmonių. O štai BIA leidžia tiksliai nustatyti tikrąjį kūno riebalų kiekį ir teikia konkrečias, pritaikomas įžvalgas apie sveikatos būklę. Šiuolaikiniai BIA prietaisai – greiti, nebrangūs ir kompaktiški, todėl puikiai tinka kasdieniams sveikatos patikrinimams gydymo įstaigose.
Klinikos ekspertai pažymi, kad, jei rezultatai bus patvirtinti platesnėse, įvairesnėse grupėse, bioelektrinė impedanso analizė greitai gali tapti pasauliniu standartu nustatant su nutukimu susijusias rizikas.
Kaip pabrėžė Mainous, „Įtraukus BIA į įprastinę sveikatos diagnostiką, būtų galima kurti produktyvesnį gydytojo ir paciento dialogą, pagrįsti viešosios sveikatos strategijas ir iš esmės pagerinti visuomenės sveikatos rezultatus visame pasaulyje.“
Išvada
Atsirandantys moksliniai įrodymai rodo, kad kūno riebalų proporcijos apskaičiavimas bioelektrinės impedanso analize yra kur kas tikslesnis būdas vertinant sveikatos rizikas ir ankstyvo mirtingumo tikimybę nei tradicinis KMI. Nors KMI ilgą laiką tarnavo kaip paprasta patikros priemonė, jo ribotumas mažina patikimumą vis gilėjant mūsų žinioms apie metabolinę sveikatą. Plačiai taikant BIA, bus galima tiksliau identifikuoti rizikos grupes ir sudaryti tikslingas, veiksmingas ilgalaikes sveikatos strategijas tiek gydytojams, tiek pacientams.
Quelle: doi
Kommentare