5 Minuten
Miegas, smegenys ir atliekų šalinimas
Atrodo, kad smegenys turi specialų atliekų šalinimo tinklą, vadinamą glympatine sistema, kuri, mokslininkų teigimu, yra aktyvesnė miego metu. Šis mechanizmas naudoja cerebrospinalinį skystį, kad praplautų erdves aplink kraujagysles ir tarp smegenų ląstelių, surinktų metabolinius šalutinius produktus ir pašalintų juos per nutekančias venas. (koto_feja/E+/Getty Images)
Atsirandantys duomenys rodo, kad sutrikdytas arba nepakankamas miegas gali sutrikdyti šį šalinimo procesą ir leisti kauptis neurotoksiniams baltymams — tai potencialiai gali padidinti demencijos riziką. Nors daug mechanistinių tyrimų atlikta su pelėmis, vis daugiau žmogaus duomenų rodo, kad miego kokybė veikia baltymų, susijusių su Alzheimerio liga ir kitomis demencijomis, kiekius.
Mokslinis pagrindas: kaip veikia glympatinė sistema ir kodėl svarbios atliekos
Išorinė limfinė sistema šalina ląstelių atliekas, judindama skystį iš tarpląstelinių erdvių į kraują. Tačiau smegenys neturi klasikinių limfinių indų. Maždaug prieš dešimtmetį mokslininkai aprašė glympatinę sistemą kaip smegenims būdingą šalinimo kelią, varomą cerebrospinalinio skysčio (CSF) tėkmės.
CSF cirkuliuoja aplink smegenis ir nugaros smegenis, patenka į perivaskulines erdves aplink arterijas, juda į intersticines erdves tarp neuronų ir glijos ląstelių, surenka metabolitus ir baltymus, o vėliau išeina per perivenines trajektorijas ir meningines limfines landas. Pagrindiniai demencijos tyrėjams svarbūs atliekų produktai yra amiloido beta (Aβ) ir tau baltymai. Kai Aβ agreguojasi į plokšteles, o tau formuoja tangles (sukimąsi) neuronų viduje, jie tampa centriniais Alzheimerio ligos patologiniais požymiais.
Graužikų tyrimai parodė padidėjusią glympatinę aktyvumą miego metu, stipresnę CSF cirkuliaciją ir greitesnį Aβ šalinimą. Kelios žmogaus studijos nustatė, kad Aβ koncentracija CSF ir tam tikrose smegenų srityse didėja būdravimo metu ir mažėja miego metu, palaikydamos miego priklausomą šalinimo modelį — nors kai kurie naujesni gyvūnų tyrimai pateikė prieštaringų laiko rezultatų, kas pabrėžia diskusijas apie kasdienius glympatinio srauto ritmus.
Įrodymai žmonėms: miego praradimas ir baltymų šalinimas
Žmogaus eksperimentai rodo, kad trumpalaikis miego netekimas gali paveikti biomarkerius, susijusius su demencija. Pavyzdžiui, vienos nakties visiškas miego nutraukimas sveikiems suaugusiems padidino Aβ kiekį hipokampe — atminties srityje, kuri ankstyvoje Alzheimerio ligos stadijoje yra ypač pažeidžiama. Šie rezultatai rodo, kad miegas veikia Aβ šalinimą iš žmogaus smegenų, kas sutampa su glympatinėmis hipotezėmis iš gyvūnų modelių.
Tačiau gyvūnų fiziologijos perkėlimas į klinines rekomendacijas žmonėms vis dar sudėtingas. Skirtumai smegenų dydyje, kūno padėtyje, kraujagyslių dinamikoje ir miego architektūroje reiškia, kad mechanizmai, stebėti pelėse, nebūtinai tiesiogiai taikomi žmonėms. Nepaisant to, epidemiologiniai tyrimai nuosekliai sieja lėtai prastėjantį miegą su blogesniais pažinimo rezultatais visą gyvenimą.
Miego sutrikimai: miego apnėja, nemiga ir demencijos rizika
Dvi dažnos miego problemos yra miego apnėja ir lėtinė nemiga. Obstrukcinė miego apnėja sukelia pasikartojančius kvėpavimo sustojimus miego metu, suskaidydama miegą ir mažindama kraujo deguonies kiekį. Šie poveikiai gali sukelti chroninį miego trūkumą ir kraujagyslių stresą — abu galimus baltymų kaupimosi smegenyse veiksnius. Observaciniai tyrimai rodo didesnę demencijos riziką nepagydyviems miego apnėjos pacientams, o kai kurie tyrimai rodo pagerėjusį Aβ šalinimą po veiksmingos terapijos, tokios kaip nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) įrenginio naudojimas.
Nemiga — sunkumai užmiegant ar išlaikant miegą — taip pat siejama su didesne demencijos rizika, kai būklė yra ilgalaikė. Vis dėlto įrodymų, jog nemigos gydymas mažina demencijai susijusių baltymų kiekį, šiuo metu yra ribota. Vyksta klinikiniai tyrimai, siekiant įvertinti, ar tikslinės terapijos, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją nemigai (KETN) ir farmakologinius metodus, pvz., oreksino receptorių antagonistus, keičia biomarkerius, tokius kaip Aβ ir tau.
Tęstiniai tyrimai, metodai ir prevencijos reikšmė
Tyrėjai plečia metodus smegenų atliekų šalinimo neinvaziniam stebėjimui. Studijos matuoja Aβ ir tau kraujyje bei CSF per 24 valandų miego–būdravimo ciklą arba prieš ir po miegą sutrikdančių intervencijų. Klinikiniai tyrimai vertina, ar miego apnėjos gydymas gerina biomarkerių trajektorijas ir ar miegui skirtos intervencijos gali apsaugoti nuo pažintinio nepakankamumo.
Jei tai patvirtintų, miego gerinimas būtų plačiai prieinama demencijos rizikos mažinimo strategija, papildanti gyvenimo būdo priemones, tokias kaip širdies ir kraujagyslių sveikata, fizinis aktyvumas ir mityba. Galimi ateities įrankiai apima miegui skirtus vaistus, optimizuotas miego higienos programas ir nešiojamąsias technologijas, kurios seka miego kokybę ir laiką, kad būtų galima identifikuoti rizikos grupes.
Ekspertės įžvalga
Dr. Elena Moreno, miego neurologė ir tyrimų bendradarbė, komentuoja: 'Miego mokslo ir neurodegeneracijos tyrimų susiliejimas yra viena pažangiausių sričių, siūlančių artimo laikotarpio prevencines galimybes. Nors priežastinis ryšys dar nėra galutinai įrodytas, miego gerinimas yra mažos rizikos veiksmas ir suteikia daug pažinimo bei širdies–kraujagyslių privalumų. Reikia didesnių ilgalaikių tyrimų, kad būtų parodyta, ar miego gerinimas išties sulėtina baltymų kaupimąsi ir klinikinį nuosmukį.'
Išvada
Esami duomenys palaiko idėją, kad miegas atlieka svarbų vaidmenį smegenų atliekų šalinime, įskaitant amiloido beta ir tau baltymus, susijusius su Alzheimerio liga. Nors gyvūnų tyrimai stipriai rodo glympatinės sistemos reikšmę, žmogaus tyrimai vis dar aiškina laiko aspektus, mechanizmus ir terapinį potencialą. Miego sutrikimų, tokių kaip miego apnėja, gydymas atrodo naudingas bendrai smegenų sveikatai, tačiau reikia daugiau klinikinių tyrimų, kad būtų įrodyta, jog miego gerinimas tiesiogiai sumažina demencijos dažnį. Jei nerimaujate dėl miego ar pažinimo funkcijų, pasitarkite su gydytoju dėl vertinimo ir įrodymų pagrindu paremtų gydymo galimybių.
Quelle: sciencealert
Kommentare