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Wie oft Sie Stuhlgang haben, kann mehr über Ihren Körper aussagen, als man auf den ersten Blick vermuten würde. Eine große Beobachtungsstudie an überwiegend gesunden Erwachsenen fand eine klare „Goldlöckchen“-Zone: Personen, die einmal bis zweimal täglich Stuhl absetzen, zeigten tendenziell die vorteilhaftesten biologischen Merkmale. Zu seltene oder zu häufige Darmentleerungen korrelierten mit unterschiedlichen metabolischen und mikrobiellen Mustern, die potenziell langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit haben können.
Studienaufbau und wer eingeschlossen wurde
Die Forschung, geleitet von Teams des Institute for Systems Biology (ISB) und publiziert in Cell Reports Medicine, verfolgte die Stuhlfrequenz bei 1.425 Erwachsenen, die keine diagnostizierten Nieren- oder chronischen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Reizdarmsyndrom angaben. Die Teilnehmer klassifizierten ihre üblichen Toiletten-Gewohnheiten selbst und wurden in vier Gruppen eingeteilt: Verstopfung (ein bis zwei Stühle pro Woche); niedrig-normal (drei bis sechs pro Woche); hoch-normal (ein bis drei pro Tag); und Durchfall (vier oder mehr wässrige Stühle pro Tag).
Über einen einfachen Fragebogen hinaus kombinierte die Studie mehrere Datenebenen: Stuhl-Mikrobiom-Profile, Metabolomik und Blutchemie im Plasma, genetische Informationen sowie ausführliche Ernährungs- und Lebensstilbefragungen. Die Probanden lieferten Blutplasma- und Stuhlproben und füllten umfangreiche Fragebögen zu Ernährung, Gesundheit und Lebensgewohnheiten aus. Diese multiomische Herangehensweise stärkt die Aussagekraft der Analyse, indem sie mikrobiologische, metabolische und befragungsbasierte Daten zusammenführt (Johnson-Martínez et al., Cell Reports, 2024).
Was die Forschenden fanden: Mikroben, Metabolite und Risikosignale
Innerhalb der Kohorte bündelten sich die robustesten Marker für einen günstigen Gesundheitszustand in der hoch-normalen Gruppe – also bei den Menschen, die einmal bis zweimal täglich Stuhl absetzten. Diese Teilnehmer berichteten von höherer Ballaststoffzufuhr, stärkerer Flüssigkeitsaufnahme und häufigerer körperlicher Aktivität. Ihre Stuhlmikrobiome waren angereichert mit Bakterien, die bekannt dafür sind, Nahrungsfasern zu fermentieren und daraus gesundheitsfördernde kurzkettige Fettsäuren wie Butyrat zu bilden. Solche Metabolite unterstützen die Darmbarrierefunktion und wirken sich positiv auf den systemischen Stoffwechsel aus; sie sind damit eng verknüpft mit Begriffen wie Darmgesundheit, Darmmikrobiom und Stoffwechselgesundheit.
Am jeweils anderen Ende der Verteilung traten charakteristische Unterschiede auf. Personen mit Verstopfung zeigten Stuhlökosysteme, die von Mikroben dominiert wurden, die lieber Proteine fermentieren. Bei langsamer Darmpassage verbrauchen die residenten Bakterien zuerst die verfügbaren Ballaststoffe und wechseln anschließend zur Proteindegradation, wodurch Metabolite entstehen, die in höheren Konzentrationen toxisch wirken können. Im Blut der Betroffenen waren erhöhte Spiegel mehrerer solcher Abbauprodukte nachweisbar – insbesondere Indoxylsulfat, ein Protein-Fermentationsmetabolit, der mit Nierenbelastung in Verbindung gebracht wird und damit eine mögliche Brücke zwischen Darmtransitzeit, mikrobieller Aktivität und Nierenfunktion darstellt.
Im Gegensatz dazu zeigten Teilnehmer mit Durchfall häufiger Bakterien im Stuhl, die üblicherweise mit dem oberen Gastrointestinaltrakt assoziiert werden. Solche Verschiebungen in der mikrobiellen Lokalisation können ein Hinweis auf veränderte Transitzeiten sein. Parallel dazu wies ihre Blutchemie Marker auf, die mit Leberstress und veränderter Gallensäuremetabolisierung konsistent sind. Diese Befunde legen nahe, dass schneller Durchlauf, mikrobieller Ortswechsel und organische Veränderungen miteinander verknüpft sein könnten, etwa durch veränderte Resorption oder Modifikation von Gallensäuren und Lipiden.
Die Leber recycelt normalerweise Gallensäuren, um Nahrungsfette zu emulgieren und aufzunehmen
Assoziationen interpretieren und mögliche Kausalität
Da die Studie querschnittliche Beobachtungsdaten verwendete, kann sie keine direkte Ursache-Wirkung-Beziehung zwischen Stuhlfrequenz und Krankheit beweisen. Dennoch untermauern die integrierten metabolomischen und mikrobiellen Signaturen eine biologisch plausib le Kette: Veränderte Transitzeiten verändern mikrobielles Verhalten, dies verändert zirkulierende Metabolite, und solche Veränderungen können über die Zeit die Funktion von Organen beeinflussen. Solche Mechanismen lassen sich im Rahmen von Konzepten wie Mikrobiom-Host-Interaktionen und metabolischer Homöostase erklären.
Die Erstautorinnen und -autoren betonen, dass diese Assoziationen auch nach Anpassung an übliche Störfaktoren wie Alter, Geschlecht und Body-Mass-Index bestehen blieben. „Diese Studie zeigt, wie die Stuhlfrequenz alle Körpersysteme beeinflussen kann und wie abweichende Stuhlgänge ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung chronischer Erkrankungen sein könnten“, sagte der ISB-Mikrobiologe Sean Gibbons, der korrespondierende Autor des Berichts. Solche Aussagen verweisen auf die Relevanz von Routineparametern wie Stuhlgewohnheiten für die präventive Medizin und die Risikostratifizierung.
Kann man sein Mikrobiom – und seinen Stuhlgang – verändern?
Es mehren sich Hinweise, dass das Darmmikrobiom rasch auf Lebensstiländerungen reagiert. Die Studie stellt fest, dass Personen in der 1–2-Stühle-pro-Tag-Gruppe tendenziell mehr Ballaststoffe konsumierten und sich häufiger körperlich betätigten; ihre Darmbakterien spiegelten eine faserverwertende Gemeinschaft wider. Experimentelle Studien unterstützen die Vorstellung, dass Mikrobiome durch Ernährung und Aktivität verschiebbar sind: Ein Preprint aus Deutschland aus dem Jahr 2025 fand beispielsweise, dass Krafttraining die Zusammensetzung der Darmbakterien in zuvor inaktiven Erwachsenen bereits innerhalb von acht Wochen veränderte. Solche Befunde stehen im Zusammenhang mit Konzepten wie metabolischer Flexibilität und Mikrobiom-Plastizität.
Diese Veränderungen deuten auf praktische Interventionsmöglichkeiten hin: Eine erhöhte Ballaststoffzufuhr, ausreichende Hydrierung und regelmäßige körperliche Aktivität können einige Menschen in Richtung eines gesünderen Bereichs der Stuhlfrequenz verschieben. Gleichwohl heben die Autorinnen und Autoren die individuelle Variabilität hervor: Eine US-amerikanische klinische Studie aus 2025 zeigte, dass Personen mit hoher Dichte an methanproduzierenden Mikroben besonders effizient darin sind, Ballaststoffe in kurzkettige Fettsäuren umzuwandeln. Das bedeutet, dass dieselbe Ernährungsweise in verschiedenen Darmökosystemen unterschiedliche metabolische Ergebnisse hervorbringen kann — ein wichtiger Aspekt für personalisierte Ernährungsberatung und Mikrobiom-basierte Interventionen.
Stuhlproben von Personen mit seltenerem Stuhlgang enthielten höhere Mengen an Bakterien, die mit Proteinfermentation assoziiert sind. Dies ist eine bekannte Gefahr bei chronischer Verstopfung, da proteinbasierte Abbauprodukte wie Amine, Phenole und Sulfide potenziell entzündungsfördernd oder toxisch wirken können. Solche metabolischen Fingerabdrücke können als Biomarker fungieren, um Personen zu identifizieren, die von gezielter Ernährungsberatung profitieren könnten.
Expertinnen- und Experteneinschätzung
„Die Stuhlfrequenz ist ein einfach messbares Verhalten, das einen Einblick in komplexe Host–Mikroben-Interaktionen bietet“, sagt Dr. Maya Patel, Gastroenterologin und translational tätige Mikrobiomforscherin. „Kliniker sollten Veränderungen gegenüber dem individuellen Ausgangswert beachten – bereits moderate Abweichungen können zugrundeliegende metabolische oder mikrobiologische Veränderungen widerspiegeln, die durch Ernährung und Lebensstil beeinflussbar sind.“ Diese Perspektive verbindet klinische Praxis mit mikrobiomischer Forschung und betont die Relevanz routinebasierter Screeningfragen in der Primärversorgung.
Klinische und gesundheitspolitische Implikationen
Die Studie bestärkt die Auffassung, dass routinemäßige Darmpassagen nicht nur eine private Unannehmlichkeit darstellen, sondern bedeutsame biologische Signale liefern können. Für Ärztinnen und Ärzte sowie Fachleute im öffentlichen Gesundheitswesen könnte die Integration von Fragen zur Stuhlfrequenz in Screenings und präventive Beratung helfen, Personen zu identifizieren, die von Ernährungsberatung oder weiterer metabolischer Diagnostik profitieren. Solche Maßnahmen könnten etwa in Vorsorgeuntersuchungen oder in Programmen zur kardiometabolischen Prävention berücksichtigt werden.
Gleichzeitig ersetzt die Studie keine klinische Abklärung. Akute Änderungen der Stuhlfrequenz, das Auftreten von Blut im Stuhl, starke Schmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust oder andere Warnsignale sollten medizinisch abgeklärt werden, um Infektionen, entzündliche Erkrankungen oder andere behandelbare Ursachen auszuschließen. In solchen Fällen sind weiterführende Untersuchungen wie Laboranalysen, Stuhltests oder Bildgebung indiziert.
Eine stärker pflanzenorientierte Ernährung kann gesundheitliche Vorteile bringen
Was Sie mitnehmen sollten
Regelmäßigkeit zählt: Für viele Menschen entspricht ein täglicher Stuhlgang – ungefähr einmal pro Tag – Mikrobiom- und Metabolitensignaturen, die mit einer besseren Gesundheit einhergehen. Wenn Sie sich beständig an den Extremen der Verteilung befinden, können moderate Lebensstilmaßnahmen wie eine erhöhte Zufuhr von Ballaststoffen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und mehr Bewegung dazu beitragen, Ihr Darmökosystem und die zirkulierenden Metabolite in eine günstigere Richtung zu verschieben. Achten Sie dabei auf individuelle Unterschiede: Was für die eine Person funktioniert, muss nicht zwangsläufig für alle gelten. Besprechen Sie anhaltende Veränderungen oder besorgniserregende Symptome stets mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, um individuelle Ursachen abzuklären und geeignete Maßnahmen zu planen.
Zusammenfassend verdeutlicht die Studie, wie eng Darmtransitzeit, Darmmikrobiom, Stoffwechselmarker und Organfunktionen miteinander verbunden sind. Die Befunde unterstützen den wachsenden Konsens, dass einfache Verhaltensindikatoren wie die Stuhlfrequenz nützliche, kostengünstige Hinweise auf systemische Gesundheit liefern können und somit in Prävention, Diagnostik und personalisierter Beratung berücksichtigt werden sollten.
Quelle: sciencealert
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