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Eine langfristige Untersuchung mit fast 10.000 Frauen im Alter von 65 Jahren und älter zeigt: Was in Ihrer Tasse ist, kann für die Knochengesundheit relevant sein. Über einen Zeitraum von zehn Jahren verfolgten Forschende Kaffee- und Teekonsum zusammen mit Messungen der Knochendichte (Knochendichte, BMD) und fanden dabei subtile, aber potenziell bedeutende Zusammenhänge zwischen Alltagsgetränken und dem Bruchrisiko (Bruchrisiko).
Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass gewöhnliche tägliche Getränke messbare, wenn auch meist kleine Effekte auf die Knochengesundheit haben können. Während moderater Kaffeekonsum weitgehend neutral zu sein scheint, wurde Teekonsum mit geringen Unterschieden in der Knochendichte in Verbindung gebracht, die sich mit der Zeit auf das Risiko von Frakturen auswirken könnten. In diesem Kontext sind Schlüsselbegriffe wie Osteoporose, Kalziumaufnahme, Vitamin D und Koffein relevant für die Bewertung individueller Risikofaktoren.
Study at a glance: a decade of data
Forschende der Flinders University analysierten Datensätze aus der Study of Osteoporotic Fractures und veröffentlichten die Ergebnisse im Journal Nutrients. Die Kohorte umfasste nahezu 10.000 Frauen ab 65 Jahren, die über zehn Jahre nachbeobachtet wurden. Die Teilnehmerinnen gaben wiederholt Auskunft über ihren üblichen Kaffee- und Teekonsum, während die Untersuchenden die Knochendichte (bone mineral density, BMD) an wichtigen Skelettstellen maßen – insbesondere an der gesamten Hüfte (total hip) und am Schenkelhals (femoral neck), Regionen, die eng mit dem Risiko von Hüftfrakturen verknüpft sind.
Die Studie verwendete longitudinale Bildgebung (Dual-Energy X-ray Absorptiometry, DXA) und komplexe statistische Modellierungen, um kleine, über die Zeit verteilte Veränderungen der BMD in Zusammenhang mit Getränkemustern zu identifizieren. Dabei wurden potenzielle Störfaktoren wie Alter, Körpermasseindex (BMI), Lebensstil, Rauchen, körperliche Aktivität und Begleiterkrankungen berücksichtigt, soweit die Datengrundlage dies zuließ. Weil Osteoporose etwa jede dritte Frau über 50 Jahre betrifft und weltweit Millionen von Frakturen verursacht, können selbst moderate Verschiebungen der mittleren Knochendichte auf Bevölkerungsebene bedeutende Folgen für die öffentliche Gesundheit haben.
Wissenschaftlich relevant sind neben den absoluten Messwerten der BMD auch relative Veränderungen, Effektgrößen und statistische Signifikanzen. Die Autoren berichteten sowohl univariate als auch multivariate Analysen, sodass die berichteten Assoziationen zwischen Tee, Kaffee und BMD nicht allein auf einfache Alters- oder BMI-Effekte zurückgeführt werden konnten. Gleichzeitig bleibt zu betonen, dass es sich um Beobachtungsdaten handelt: Kausale Schlussfolgerungen sind damit eingeschränkt.
Findings: tea’s modest benefit, coffee’s complex picture
Das zentrale Ergebnis ist relativ klar: Regelmäßige Teetrinkerinnen wiesen eine geringfügig höhere totale Hüft-BMD auf als Nicht-Teetrinkerinnen. Die Differenz war zwar klein, aber statistisch signifikant, was auf eine potenziell schützende Assoziation hinweist, die sich bei großen Bevölkerungsgruppen in weniger Frakturen niederschlagen könnte. Solche Beobachtungen sind besonders bedeutsam in Kombination mit anderen Maßnahmen zur Frakturprävention.
Im Gegensatz dazu zeigte Kaffee ein komplexeres Bild mit einem klaren Dosis-Wirkungs-Muster: moderater Konsum, definiert in der Studie näherungsweise als zwei bis drei Tassen pro Tag, war nicht mit einer geringeren BMD assoziiert. Sehr hoher Konsum – in der Analyse mehr als fünf Tassen pro Tag – korrelierte dagegen mit einer reduzierten Knochendichte. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Wirkung von Kaffee auf die Knochen gesundheitlich dosenabhängig sein könnte und von zusätzlichen Ernährungsfaktoren abhängt.
Tea: small gains that add up
Tee enthält bioaktive Verbindungen wie Catechine, Flavonoide und andere Polyphenole, die in Labor- und Tierstudien mit gesteigerter Knochenbildung und verringerter Knochenresorption in Verbindung gebracht werden. Mechanistisch wirkt dies über antioxidative Effekte, entzündungshemmende Eigenschaften und direkte Modulation von Osteoblasten (knochenaufbauende Zellen) sowie Osteoklasten (knochenabbauende Zellen). In der vorliegenden Studie könnten diese Substanzen dazu beigetragen haben, dass habitualer Teekonsum mit geringfügig besseren Hüft-Knochendichten korrelierte.
Wichtig ist die Differenzierung nach Teesorten: Grüner Tee enthält höhere Mengen an spezifischen Catechinen (z. B. Epigallocatechingallat, EGCG), während schwarzer Tee mehr Theaflavine und Thearubigine liefert. Die Studie differenzierte nicht immer klar nach Teesorte, sodass zukünftige Analysen von Grün- versus Schwarztee zusätzliche Einsichten liefern könnten. Für Individuen ist die Wirkung pro Tasse klein, doch auf Bevölkerungsebene können kumulative Effekte, kombiniert mit anderen präventiven Maßnahmen, relevant für die Reduktion des Bruchrisikos sein.
Coffee: safe in moderation, risky in excess
Kaffee zeigte in den Analysen ein nuanciertes Muster. Moderater Konsum (zwei bis drei Tassen pro Tag) war nicht mit einer niedrigeren Knochendichte verbunden, was darauf hindeutet, dass mäßiger Kaffeegenuss für viele Menschen unproblematisch ist in Bezug auf Osteoporoserisiken. Bei sehr hohem Konsum (>5 Tassen/Tag) fanden die Forschenden jedoch eine Assoziation mit reduzierter BMD. Labordaten und physiologische Studien zeigen, dass Koffein die Kalziumabsorption leicht reduzieren und den Kalziumstoffwechsel beeinflussen kann, etwa durch vermehrte renale Kalziumausscheidung oder durch Interaktion mit hormonellen Steuermechanismen des Knochenumbaus. Die Größenordnung dieser Effekte ist begrenzt und lässt sich häufig durch eine ausreichende Kalziumzufuhr (z. B. Milch im Kaffee, kalziumreiche Ernährung) teilweise kompensieren.
Die Studie identifizierte zudem Wechselwirkungen mit anderen Lebensstilfaktoren: Frauen mit höherem lebenslangen Alkoholkonsum zeigten stärkere negative Assoziationen zwischen hohem Kaffeekonsum und geringerer Knochendichte, während die Vorteile von Tee besonders bei Teilnehmerinnen mit Adipositas auffälliger waren. Das unterstreicht, dass Ernährung, Getränke und breit angelegte Gesundheitsverhalten sich wechselseitig beeinflussen, wenn es um Knochengesundheit geht.
Biological clues and practical takeaways
Welche biologischen Mechanismen könnten die beobachteten Effekte erklären? Forschende verweisen auf Catechine im Tee, die in experimentellen Studien die Aktivität von Osteoblasten fördern und die Bildung von Osteoklasten hemmen können. Zusätzlich wirken diese Polyphenole antioxidativ und können entzündungsfördernde Signalwege dämpfen, die ansonsten den Knochenabbau fördern könnten. Bei Kaffee liegt der Fokus auf Koffein: Es kann die intestinale Kalziumaufnahme geringfügig reduzieren und hormonelle Achsen beeinflussen, die am Knochenstoffwechsel beteiligt sind (z. B. Parathormon, Östrogene). Die gemessenen biochemischen Effekte sind jedoch in den meisten Fällen klein und stark kontextabhängig – sie hängen ab von der gesamten Ernährung, von der Kalzium- und Vitamin-D-Versorgung, der körperlichen Aktivität und weiteren Risikofaktoren.
Für ältere Frauen, die sich über Osteoporose und das Risiko für Knochenbrüche sorgen, sind die praktischen Empfehlungen der Studie pragmatisch: Stellen Sie eine ausreichende Kalziumzufuhr (z. B. durch Milchprodukte, kalziumreiche pflanzliche Lebensmittel oder Supplemente, falls indiziert) und eine ausreichende Vitamin‑D‑Versorgung sicher, führen Sie regelmäßig belastende, muskelaufbauende Aktivitäten und gewichttragende Übungen durch und betrachten Sie Getränkeauswahl als einen von vielen Faktoren der Knochenprävention. Täglicher Teekonsum kann eine einfach umsetzbare, risikoarme Ergänzung im Lebensstil darstellen, die Knochendichte mittelbar unterstützt. Hingegen sollten sehr hoher Kaffeekonsum (>5 Tassen/Tag) und das Zusammenspiel mit anderen Risikofaktoren (starker Alkoholkonsum, Rauchen, niedrige körperliche Aktivität) kritisch bewertet werden.
Auf individueller Ebene empfiehlt sich eine ärztliche Beratung, wenn mehrere Risikofaktoren zusammenkommen oder bereits eine manifeste Osteoporose bekannt ist. In solchen Fällen können gezielte Untersuchungen (DXA-Scan zur Bestimmung der BMD), medikamentöse Therapien (z. B. Bisphosphonate, Denosumab, selektive Östrogenrezeptormodulatoren) sowie eine interprofessionelle Betreuung durch Physiotherapie und Ernährungsberatung sinnvoll sein.
Expert Insight
„Dies ist ein wichtiger langfristiger Datensatz, der hilft zu klären, wie gängige Getränke mit der Knochengesundheit älterer Frauen zusammenhängen“, sagt Dr. Maya Thompson, eine Epidemiologin für Knochengesundheit, die nicht an der Studie beteiligt war. „Beobachtungsstudien können zwar keine direkten Ursache‑Wirkungs‑Aussagen liefern, aber die Konsistenz der Assoziation mit Tee und das dosisabhängige Ergebnis für Kaffee verdienen Beachtung. Für klinische Praxis lautet die praktische Botschaft: Fördern Sie ausgewogene Ernährung, ausreichende Kalzium- und Vitamin‑D‑Zufuhr sowie Moderation beim Kaffeekonsum – Tee kann für viele Patientinnen eine gesunde Alternative sein.“
Aus Sicht der Gesundheitsversorgung ist es wichtig, solche Erkenntnisse in einen größeren Kontext zu stellen: Bevölkerungsweite Präventionsstrategien sollten multiple Risikofaktoren adressieren, darunter Sturzprävention, Bewegung, Ernährung und Tabak- sowie Alkoholkonsum. Die Ergänzung durch Hinweise zur Getränkeauswahl ist dabei sinnvoll, sollte aber nicht isoliert betrachtet werden.
Conclusion
Die Analyse der Flinders University verlangt keine dramatischen Veränderungen des Lebensstils. Vielmehr differenziert sie bestehende Empfehlungen: Moderater Kaffeekonsum scheint für die Knochendichte größtenteils unbedenklich, während regelmäßiger Teekonsum mit einer kleinen, aber messbaren höheren Hüft-BMD assoziiert ist. Sehr hoher Kaffeekonsum – insbesondere in Kombination mit weiteren Risikofaktoren wie starkem Alkoholkonsum – könnte mit niedrigerer Knochendichte verbunden sein.
Für ältere Frauen bedeutet dies, dass bewährte Maßnahmen zur Knochengesundheit weiterhin Priorität haben: ausreichende Kalzium- und Vitamin‑D‑Zufuhr, regelmäßige gewichttragende und muskelstärkende Bewegungen, Sturzprävention und das Management anderer Risikofaktoren. Die bewusste Wahl von Getränken, etwa moderater Kaffeegenuss oder regelmäßiger Teekonsum, kann einfach umzusetzen sein und als ergänzende Maßnahme zur Reduktion des Frakturrisikos beitragen. Zukünftige Studien — idealerweise mit differenzierter Betrachtung von Teesorten, Zubereitungsarten und längerfristigen klinischen Endpunkten wie tatsächlichen Frakturraten — werden helfen, die praktischen Empfehlungen weiter zu verfeinern.
Zusammenfassend bieten die Ergebnisse eine nuancierte Sichtweise: Getränke sind ein Teil des Puzzles rund um Osteoporose und Knochengesundheit. Sie sind selten Haupttreiber, können aber in bestimmten Kombinationen und Mengen einen messbaren Einfluss haben. Patientinnen und Ärzte sollten daher Getränkegewohnheiten im Rahmen einer ganzheitlichen Strategie zur Erhaltung der Knochengesundheit diskutieren.
Quelle: scitechdaily
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